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QUEIMADURAS - Coggle Diagram
QUEIMADURAS
CLASSIFICAÇÃO
PRIMEIRO GRAU
Compromete apenas a epiderme
Apresenta eritema, calor e dor
Não há formação de bolhas
Evolui com descamação em poucos dias
Regride sem deixar cicatrizes
Há pouca repercussão sistêmica
SEGUNDO GRAU
Compromete totalmente a epiderme e parte da derme
Apresenta dor, eritema, edema, bolhas, erosão e ulceração
Há regeneração espontânea
Ocorre reepitelização a partir dos anexos subcutâneos
A cicatrização é mais lenta (2 a 4 semanas)
Pode deixar sequelas, como discromia (superficial) e cicatriz (profunda)
TERCEIRO GRAU
Acomete todas as camadas da pele, inclusive a subcutânea, podendo lesar tendões, ligamentos, ossos e músculos
É indolor
Causa lesão branca ou marrom, seca, dura e inelástica (branca nacarada)
Não há regeneração espontânea, necessita de enxertia
Eventualmente, pode cicatrizar, porém com retração das bordas
Intoxicação por cianeto
• composto extremamente volátil
• formado através da combustão incompleta de material carbonáceo e nitrogenado — algodão, seda, madeira, papel, plásticos, esponjas, acrílicos e polímeros sintéticos em geral
• liga-se a íons de ferro, sendo carregado pela corrente sanguínea através das hemácias
o acidose láctica
manifestações iniciais
• hiperventilação, cefaleia, náuseas, vômitos, palpitações e ansiedade. Em seguida, sucedem-se convulsões, bradicardia e hipotensão, culminando com parada ventilatória e colapso cardiovascular
tratamento
• hidroxicobalamina
o se liga ao HCN resultando em cianocobalamina, que é excretada na urina
o 5 g diluídos em 100 mL de água destilada infundidos por 15-20 min, com a possibilidade de repetição da mesma dose em caso de coma ou instabilidade hemodinâmica persistente
Lesão por inalação de fumaça
Intoxicação por CO
gás asfixiante, incolor, inodoro,
insípido, não irritante
produzido pela
combustão incompleta de hidrocarbonetos
é rapidamente absorvido pelo epitélio pulmonar e tem elevada afinidade pela hemoglobina (Hb)
200-250 vezes maior que a do O2
sintomas
taquicardia e taquipneia como mecanismos compensatórios para a hipóxia celular; Cefaleia, náuseas e vômitos; Síncope, pré-síncope e convulsões são resultantes da vasodilatação cerebral e hipóxia celular; Angina, edema agudo de pulmão e arritmias podem resultar do aumento do débito cardíaco subsequente
diagnóstico
• história da exposição ao gás e no exame físico compatíveis
• nível de COHb por co-oximetria de uma amostra do sangue.
• oximetria de pulso
• eletrocardiograma
tratamento
ambulatorial
• suplementação de O2
o aumento da reserva de troca gasosa do paciente, revertendo o efeito da inalação do gás hipóxico, quanto na tentativa de dissociar o CO de seus sítios de ligação
o A oxigenoterapia deve ser ofertada em altas concentrações, idealmente a 100%, por 6-12 h, porque isso reduz a meiavida do CO.
• suporte ventilatório
• monitorização cardíaca.
hospitalar
deve ser considerada para pacientes com intoxicação grave, com comorbidades importantes ou com outras lesões associadas
TODO PACIENTE QUEIMADO DEVE SER ENCARADO COM UM POLITRAUMATIZADO
NOME: ISRAEL NUNES BEZERRA
PERIODO: 8