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Antibioticos, Ericka Mariana Diaz Avila A01570366, Referencias Teresa…

- - - - En odontología: Infecciones dentales
        y periodontales en alérgicos a la penicilina cuando ésta esté indicada
        
        Dosis: De 250mg a 1g
        Casos graves aumentar la dosis
        No exceder 4g en 24hrs
        Cada 6 hrs
        Por 7 días
  - - - En odonotología: Profilaxis para endocarditis bacteriana en alérgicos a la penicilina con enfermedad valvular cardíaca
        
        Dosis: 500mg
        30 a 60 minutos antes del tratamiento
  - - - En odonotología: Profilaxis para endocarditis bacteriana en alérgicos a la penicilina con enfermedad valvular cardíaca
        
        Dosis: 500mg
        30 a 60 minutos antes del tratamiento
- - - - Dosis: Para adultos, la dosis máxima de estreptomicina, kanamicina y amikacina es de 15 mg/kg. Para gentamicina y tobramicina de 5.5 mg/ kg y para netilmicina, de 6.5 mg/kg.
- - - - Uso terapeutico: se emplean para el manejo de infecciones purulentas agudas localizadas, en infecciones post extracción, en pericoronitis y en infecciones de glándulas salivares
      - Uso oral
      - Dósis: 800 000 U
        Cada 8 horas hasta
        franca mejoría
      - Biodisponibilidad 50%
    - - Uso terapeutico:Infecciones estafilocóccicas
      - Dosis: 500 mg
        Cada 6 horas hasta
        franca mejoría
      - penicilinas semisintéticas re- sistentes a la hidrólisis de las penicilinasas o penicilina β-lactamasas de los estafilococos. por lo que son las indicadas en infecciones ocasionadas por bacterias resistentes. Son eficaces sobre Staphylococcus aureus y menos efectivas sobre microorganismos sus- ceptibles a la penicilina G.
      - Administración: oral e intravenosa
    - - Administración; oral, intramuscular, intravenosa
      - Uso terapeutico: Profilaxis antibacteriana
        
        Dosis: 2g antes de tratamiento
      - Prototipo para infecciones en boca
      - Penicilinas de amplio espectro
      - gram- (e.coli, proteus mirabilis)
    - - Administración: intramisucular e intravenosa
      - Uso terapeutico:
        
        Es eficaz en infecciones como sífilis (Treponema pallidum) y endocarditis bacteriana por Streptococcus.
        
        tratamiento de otras infecciones esteptocóccicas como la amigdalitis.
        
        útil en neumonías por neumococos, en meningitis por meningococos, sobre gérmenes del género Clostridium que ocasionan gangrena gaseosa
        
        en gonorrea originada por gonococos
        
        en celulitis, bacteremias, tétanos, botulismo de heridas, carbunco (Bacillus anthracis) y en infecciones causadas por espiroquetas (Lep- tospira y Treponema).
        
        Son también efectivas en la profilaxis de infec- ciones causadas por estos microorganismos.
        
        Dosis: 80 000 U cada 12 horas hasta franca mejora
      - Tipos
        
        Sódica
        
        Acción inmediata (15-30 min)
        
        Declina acción 60 min
        
        Via IM e IV *por goteo
        
        usado en infecciones moderadas a severas como angina de lewdig
        
        Procaínica
        
        Acción intermedia
        
        Acción de 1-4 horas y dura 12-24 hrs
        
        Contraindicad en niños
        
        Usada encombinación con peniciclinas de acción inmediata
        
        dosis: 400000, 800000, 120000
        
        Benzatínica
        
        Acción prolongada
        
        Absorción lenta
        
        Aplicación dolorosa
        
        Efecto hasta por 26 dias
        IV
  - - - Generaciones
        
        1
        
        Cefalexina (Keflex®): Oral
        
        1-4 g/d
        
        Cefalotina (Keflín®): IM
        
        4-12 g/ d
        
        2
        
        Cefuroxima (Novadol®): Oral, IM, IV
        
        750 mg -1,5 g/d
        
        Cefaclor (Ceclor®): oral
        
        250 mg-4 g/d
        
        3
        
        Ceftriaxona (Rosephin®
        
        1-4 g/ d
        
        Cefotaxima (Benaxima®)
        : oral
        
        2-12 g/ d
        
        4
        
        Cefepima (Maxipime®): IM
        
        1-2 g/d
  - - - Mecanismo de acción inhiben la síntesis de la pared bacteriana
      - Administración: Intravenosa
      - eficaz en infecciones intrahospitalarias graves.
    - - Mecanismo de acción inhiben la síntesis de la pared bacteriana
      - Uso terapeutico Es muy eficaz en infecciones u rinarias, r espiratorias, abdominales, del aparato genitourinario femenino, piel y musculoesqueléticas, con o sin septicemia;
      - Administración: Intravenosa
- - - - Mecanismo de acción: fijándose al ergosterol de la membrana de los hongos sensibles, aumentando así su permeabilidad. De esta forma el hongo pierde elementos celulares.
      - Uso terpeutico: Es el antimicótico de segunda elección en candidosis de la mucosa oral después del clotrimazol. Se emplea en el tratamiento de candidosis por Candida albicans y en otras especies de Candida.
        
        Dosis: En mucosa bucal puede usarse la suspensión de nistatina. El paciente debe realizar colutorios con 4 a 6 mL de suspensión de nistatina de 100 000 U/mL re- teniendo por unos segundos el medicamento en la boca para después eli- minarlo. Este procedimiento debe realizarse cuatro veces al día hasta dos días después de la desaparición de las lesiones candidósicas.
    - - Clotrimazol
        
        Uso terapeutico: para tratar candidosis vaginal y mucocutánea.
        
        aplicación en los labios y para queilitis angular por Candi- da, se emplea la presentación en crema
        
        metaboliza en el hígado y se excreta por la bilis.
      - Ketoconazol
        
        Mecanismo de acción: inhibe la síntesis del ergosterol, triglicéridos y fosfolí- pidos de la membrana de los hongos.
        
        Uso terapeutico: candidosis oral que no ha respondido al tx tópico, candidosis mucocutánea crónica, blastomicosis, coccidomicosis, histoplasmosis, cromomicosis. También en micosis cutánea que no responde al trata- miento tópico o a la griseofulvina oral.
        
        Dosis: candidosis oral es de 200 mg en una sola dosis diaria durante dos o tres semanas. No se deben exceder los 400 mg al día. En niños mayores de dos años la dosis es de 2.5 a 7.5 mg/kg al día.
        *admisnitrar con alimentos
        
        Tiene mayor porcentaje de unión a proteínas plasmáticas (90%)
        
        Se biotransforma en el hígado. Un pequeño porcentaje se excreta en orina sin cambios metabólicos, y sus metabolitos inactivos se excretan por bilis.
        
        hepatotóxico en administraciones mayores de 28 días,
      - Fluconazol
        
        Uso terapuetico: tratamiento de la candidosis orofaríngea y esofágica, profiláctico para disminuir la incidencia de can- didosis profunda en pacientes receptores de trasplante de médula
        
        Dosis: Candidosis orofaríngea y esofágica: 50 mg una vez al día, en un pe- ríodo de 7 a 14 días.
      - Miconazol
        
        Mecanismo de acción: Inhibe la sintesis de ergosterol.
        
        Uso terapeutico: parte interna de dentaduras totales contaminadas por hongos durante el tiempo en que se trata la micosis del paciente y se elabora una nueva prótesis.
        
        En niños menores de cuatro años, la dosis es de 25 mg (1/4 de cucha- radita) cuatro veces al día. De cuatro años en adelante es de 50 mg (1/2 cucharadita) cuatro veces al día.
        
        l tratamiento deberá continuarse al menos una semana después de que los síntomas hayan desaparecido. La dentadura deberá retirarse todas las noches, cepillandola con el gel.
      - Itraconazol
        
        Mecanismo de acción: Interfiere con el citocromo P-450S de la mem- brana del hongo, alterando su permeabilidad
        
        Se metaboliza ampliamente en el hígado y se elimina por las heces y en menor medida por la orina.
        
        Administración: Se metaboliza ampliamente en el hígado y se elimina por las heces y en menor medida por la orina.
        
        Dosis: En candidiosis oral se prescribe una cápsula de 100 mg diariamente durante 15 días.
    - - Admisnistración: Via intrevenosa
      - Uso terapeutico: Esta indicado en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas.
        
        Dosis: de 0.3-1 mg/Kg/día.
  - - - Mecanismo de acción: inhibiela ADN po- limerasa viral y bloquea así la síntesis del ácido desoxirribonucléico del virus.
      - Uso terapeutico: infecciones por VHS y virus de varicela zoster. infección mucocutánea, inicial o recurrente, por herpes simple (VHS-1 y VHS-2); así como en herpes labial de pacientes inmuno- competentes e inmunocomprometidos.
        
        Dosis: 800 mg de aciclovir (4 comprimidos de aciclovir 200 mg) 5 veces al día a intervalos de 4 horas
      - Absorbe lenta e incompletamente = a través de la mucosa gastrointestinal (Entre el 15% y el 30% después de una dosis oral)
        
        Por vía intravenosa, en dosis terapéuticas, alcanza concentraciones plasmáticas máximas de 10 μg/mL, las cuales declinan en forma progresiva y desaparecen en unas ocho horas.
        
        Se distribuye ampliamente por el organismo y alcanza concentraciones eficaces en riñones, cerebro, bazo, útero, mucosa y secreciones vaginales, líquido de las vesículas herpéticas y líquido cefalorraquídeo; en este caso su con- centración es del 50% en relación con la observada en el plasma
        
        Excresión = Renal
      - Toxicidad:
        
        De manera tópica puede ocasionar quemaduras transitorias en lesiones genitales.
        
        En su forma intravenosa, el aciclovir es bien tolerado, aunque se puede observar inflamación, flebitis y rara vez, erupción vesicular en el sitio de la inyección, después de la extravasación de solución alcalina,
        
        Los datos de neurotoxicidad se observan dentro de los primeros tres días de iniciada la terapia
        
        En insufieciencia renal puede ocurrir letargo, confusión, tremor, mioclonus, alucinaciones, delirium, convulsiones, signos extrapirami- dales y/o coma.
    - - Mecanismo de acción: El ribavirin trifosfato inhibe la 5 ́guanilación del ARNm (ácido ribonucleico men- sajero) sintetizado, un paso esencial en el procesamiento del ARNm. El ribavirin monofosfato inhibe la inosina-5-fosfato-deshidrogenasa, interfiriendo de este modo con la síntesis de guanosina trifosfato; esta acción puede ser parcialmente responsable de la inhibición de la sínte- sis del ácido nucleico viral.
      - Uso terapeutico: En niños, se usa ribavirina en aerosol para infecciones por VSR. En adultos, para influenza tipos A y B no complicada, infección por virus de la hepatitis C
        
        Administración: Oral, intravenosa
        
        Dosis: 400 mg tres veces al día.
      - Efecos adversos: incremento reversible de bilirrubina sérica, hierro sérico y concentraciones de ácido úrico durante la administración a corto plazo, anemia. En aerosol puede causar irritación conjuntival, exan- tema, broncoespasmo y deterioro reversible de la función pulmonar
      - La ribavirina (1-β-D-ribofuranosil-1,2,4-tiazol-3-carboxamida) es un análogo de la guanosina que inhibe una gran cantidad de virus ARN y ADN, incluyendo mixovirus, paramixovirus, ortomixovirus, arenavi- rus, flavivirus, bunyavirus, coronavirus, togavirus, herpesvirus, reovi- rus, adenovirus, poxvirus y retrovirus.
      - Se absorbe rápidamente en el tubo digestivo
        
        La administración con alimentos aumenta la absorción y la concentración plasmática pico al 70%. Alcanza su con- centración máxima en 1 a 1.5 horas.
        
        biotransforman en el hígado
        
        Eliminación orina
    - - Mecanismo de acción: se cree que tiene lugar en las fases preco- ces de la replicación viral, impidiendo la penetración en la célula y su posterior descapsidación. También inhibe la transcripción primaria de ácido ribonucleico., inhibe M2 la cual permite la entrada del virus al huesped.
      - La amantadina es una amina tricíclica simétrica hidrosoluble, que a bajas concentraciones inhibe específicamente la replicación del virus A de la influenza (<1.0 μg/mL). Es inhibitorio del virus que contiene la proteína M de la cepa pandémica de 1918
      - Uso terapeutico: útil en la profilaxis y tratamiento de la gripe en epi- demias producidas por el virus de influenza A, pero no es efectiva en infecciones por virus de influenza B (esta cepa carece de proteína M2) y parkinson
        
        Dosis: 100 mg al día.
      - Toxicidad: síntomas gastrointestinales y algunos otros a nivel del SNC
        con falla renal o altas dosis se han reportado reac- ciones neurotóxicas serias incluyendo delirio, hostilidad, alucinacio- nes, tremor, mioclonias, convulsiones o coma; arritmias cardiacas y muerte
      - Administración: Oral
      - Abosrción: intestinal
        
        Excreción: orina
        
        Adultos mayores requieren sólo la mitad de la dosis necesaria en adultos jóvenes
        
        Las concentraciones plasmáticas pico varían entre 0.5-0.8 μg/mL
    - - Mecanismo de acción: inhibe la enzima neuraminidasa del virus, una proteína in- volucrada en la separación de la partícula viral de la superficie celular luego del proceso replicativo (Figura 23.1). La interferencia sobre la función de esta enzima impide la diseminación de nuevos virus
      - Uso terapeutico: indicado en el tratamiento de influenza y en la profilaxis post-exposición tras un caso confirmado o probable, cuando se sabe que el virus circula en la comunidad.
        
        Dosis: ADULTOS Tratamiento- 75mg dos veces al día por 5 días
        Quimioprofilaxis - 75mg una vez al día
      - Efectos adeversos: es generalmente bien tolerado y no se ha recono- cido toxicidad grave en órganos.
        
        administración oral se asocia con náusea (8%-10%), malestar epigástrico o vómito por uno o dos días.
        
        Grado C en emabarazo
        
        Cefalea en adultos mayores
      - a ingestión con alimentos retarda ligeramente la absorción, pero no disminuye la biodisponibilidad total.
    - - Uso terapeutico profilaxis de la influenza tras un caso confirmado o probable, cuando el virus está circulando en la comunidad.
        
        Dosis: ADULTOS 2 inhalaciones 5 mg (total 10 mg) 2 veces/día
        NIÑOS 2 inhalaciones 5 mg (total 10 mg) 2 veces/día
        (> 7 años de edad)
      - Efectos adeversos: es generalmente bien tolerado, sólo se reportan eventos adversos menores tales como náusea, diarrea, cefalea y tos en <3% de los pacientes.
        
        En personas con enfermedades de vías respiratorias, con zanamivir inhalado pueden haber ciertos hallazgos como broncoespasmo agudo, paro respiratorio, o empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), acompañado de edema pulmonar.
      - Administración: Inhalada
      - Baja disponibilidad
      - Mecanismo de acción: es un análogo del ácido siálico; un potente y específico inhibidor de la neuraminidasa de los virus de influenza A y B.