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Composites y Sistemas Adhesivos, Fuente de referencias: Hervás García, A…
Composites y Sistemas Adhesivos
Resinas compuestas
Resinas compuestas hibridas
CARACTERÍSTICAS:
menor contracción de polimerización
baja absorción de agua
excelentes características de pulido y texturización
abrasión y desgaste muy similar al experimentado por las estructuras dentarias
coeficiente de expansión térmica similar a la del diente
fórmulas de uso universal tanto en el sector anterior como en el posterior
diferentes grados de opacidad y translucidez en diferentes matices y fluorescencia
disponer de gran variedad de colores y capacidad de mimetización con la estructura dental
Denomiadas así por: conformadas por grupos poliméricos (fase orgánica) reforzados por una fase inorgánica de vidrios de diferente composición
Composites fluidos
baja viscosidad = mas fluidas que la resina compuesta convencional
está disminuido el porcentaje de relleno inorgánico y se han eliminado de su composición algunas sustancias reológicos = principal objetivo es mejorar las características de manipulación.
Ventajas:
la alta humectabilidad de la superficie dental = aseguramiento de penetración en todas las irregularidades de la misma
poseen alta flexibilidad = menos posibilidad de desalojo en áreas de concentración de estrés (procesos consuntivos cervicales y áreas dentinales socavadas)
son radioopacas y se encuentran disponibles en diferentes colores.
puede formar espesores de capa mínimos que mejora o elimina el atrapamiento o inclusiones de aire
Desventajas
la alta contracción de polimerización debido a la disminución del relleno y propiedades mecánicas inferiores
Indicaciones
la aplicación para restauraciones de clase V
los procesos consuntivos cervicales
las restauraciones oclusales mínimas o bien como materiales de base en cavidades de clase I o II en zonas con esmalte socavado
Composites condensables
resinas compuestas con alto porcentaje de relleno
Ventajas:
la posibilidad de ser condensadas (como la amalgama de plata)
mayor facilidad para obtener un buen punto de contacto
una mejor reproducción de la anatomía oclusal.
comportamiento físico-mecánico es similar al de la amalgama de plata, superando a las de los composites híbridos
comportamiento clínico es similar al de los composites híbridos
Desventajas:
difícil adaptación entre una capa de composite y otra
la dificultad de manipulación
poca estética en los dientes anteriores.
Indicaciones:
cavidades clase II
logra mejor punto de contacto
La composición de los composites
La matriz orgánica o Fase orgánica
un sistema de monómeros mono-, di-, o tri- funcionales
sistema iniciador de la polimerización- los fotopolimerizables es alfa-dicetona (canforoquinona)
La polimerización siempre conllevara una contracción del composite dependiente de la matriz orgánica
La matriz inorgánica, Material de relleno o Fase dispersa
Da las propiedades físicas y mecánicas del composite
Las partículas de relleno son incorporadas a la fase orgánica para mejorar las propiedades físico-mecánicas de la matriz orgánica
Gracias al relleno se consigue reducir el coeficiente de expansión térmica, disminuir la contracción final de la polimerización, proporcionar radioopacidad, mejorar la manipulación e incrementar la estética
Órgano-silano o agente de unión entre la resina orgánica y el relleno cuya molécula posee grupos silánicos en un extremo
y grupos metacrilatos en el otro extremo (unión covalente con la resina)
Sistemas Adhesivos
3 Componentes:
Acondicionador
Ácido Fosfórico
FUNCIONES:
Remover la capa de desechos
Abrir los túbulos dentinarios
Incrementar la permeabilidad dentinaria
Descalcificar la dentina y peritubular para exponer las fibras colagenas
Limpiar superficies
Crear microporos
Aumentar la energía libre que facilite la microfiltración
Imprimador
FUNCIONES:
Humectar a la malla colágena.
Cambiar la capacidad hidrófila de la dentina a una hidrófuga.
Preparar las fibras colágenas (mantener el espacio entre fibra y fibra) para que el adhesivo pueda filtrar.
compuesto por: polímero como el HEMA (hidroxietil metacrilato) o el MPG, diluido en cualquier solvente (agua, acetona, alcohol o una combinación de cualquiera de ellas).
Adhesivo
compuesto por diferentes mezclas de polímeros, ej: BIS-GMA (polímero que se encuentra en la Resina Compuesta), UDMA, DMA, HEMA, etc., diluido en un solvente (agua, acetona, alcohol o una combinación de cualquiera de ellas)
FUNCIÓN:
formar la capa híbrida copolimerizando con el Imprimador.
Buonocore, 1955, introdujo el concepto de tratar el esmalte para alterar químicamente sus características superficiales y permitir la adhesión de los materiales restauradores
Estética maneja el protocol de grabado y adhesion química al diente
amalgama -> composites
Tension superficial= liquido Energia de superficie= solidos
Adhesivo debe tener baja T.S y composite debe tener alta E.S
Para buena adhesión se debe considerar:
Composición del diente
Material restaurativo que se usara
Materiales flourados (no bueno)
Contaminación de la cavidad (no saliva/ agua/ residuos)
FUNCIÓN
Ayuda unión resina/ dentina
Menos microfiltraciones
Menos sensibilidad post operatoria
Mayor estabilidad en la boca
Perfecta el sellado dentinario
CLASIFICACIÓN
Adhesivos de tres pasos clínicos
grabado ácido (Esmalte y dentina), lavado y secado, utilización de un agente imprimador y adhesivo como pasos previos a la colocación del composite.
función de los primers es transformar la superficie dental hidrofílica en hidrofóbica para conseguir así la unión de la resina adhesiva
Adhesivos de dos pasos clínicos
El mecanismo de adhesion no difiere del realizado por sus precursores de tres pasos, pero son más sensibles a la técnica
El tejido debe mantenerse húmedo para evitar que, en el caso de la dentina, el colágeno desmineralizado se colapse impidiendo la infiltración incompleta del adhesivo
Conseguir el grado de humedad óptimo es muy difícil y por ello esta técnica se considera sensible al operador
Adhesivos de un solo paso clínico
Combinan las tres funciones en una sola fase
Ventaja principal: la facilidad de su aplicación, además de eliminar el lavado de la superficie solo requieren de un secado para distribuir uniformemente el producto antes de su fotopolimerización
Factores que inciden en la selección de un composite
Ubicación de la cavidad
Requerimientos estéticos
Fuente de referencias:
Hervás García, A., Martínez Lozano, M. A., Cabanes Vila, J., Barjau Escribano, A., & Fos Galve, P. (n.d.). Resinas compuestas: Revisión de los materiales E INDICACIONES CLÍNICAS. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet). Retrieved September 29, 2021, from
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000200023
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Mandri, M. N., Aguirre Grabre de Prieto, A., & Zamudio, M. E. (n.d.). Sistemas adhesivos en Odontología Restauradora. Odontoestomatología. Retrieved September 29, 2021, from
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-93392015000200006
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Materiales de Resinas Compuestas y Su ... - Medigraphic.com. (n.d.). Retrieved September 29, 2021, from
https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2009/od094b.pdf
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Amy Jesse Villamar