Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาทางจิตเวช - Coggle Diagram
ยาทางจิตเวช
NMS
ภาวะฉุกเฉินทางจิตเวช เกิดจากผลข้างเคียงยาต้านโรคจิตต่อสมอง
มีอาการแข็งเกร็งตามลำตัว แขน ขา ขยับไม่ได้
สูญเสียการรับรู้การพูดคุย มีไข้สูง เหงื่อแตก
หยุดยา Antipsycotic ทุกชนิด
Keep cool
เช็ดตัวทุก 15-30 นาที
ให้สารน้ำ
V/S ทุก 15 นาที
Sodium Valproate
รักษา mania ที่ไม่ตอบสนองต่อ lithium หรือ carbamazepine
ป้องกันระยะยาวใน bipolar dis. หรือ mixed mania
รักษา Aggressive
ผู้ป่วยที่มีอาการทาง organic
ห้ามใช้ในผู้ป่วย severe AV block และโรคตับ หญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก
ง่วงซึม มือสั่น คลื่นไส้ แน่นท้อง ท้องเสีย แก้ไขโดยลดขนาดยา
Extrapyramidal side effect
เกร็งที่กล้ามเนื้อใบหน้า
มือสั่น เดินเหมือนหุ่นยนต์ กลืนลำบาก
กระวนกระวายใจ ไม่สบายตามกล้ามเนื้อ
เกร็งแข็งร่วมกับระดับความรู้สึกตัวลดลง
ปาก คอ ลิ้น ขยับไปมาโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้ตัว
Lithium bicarbonate
รักษา Bipolar ในระยะ mania และซึมเศร้าได้ดี
รักษา Schizoaffective ร่วมกับยารักษาโรคจิต
รักษา Aggressive
ห้ามใช้ในผู้ป่วย Renal failure MI CHF ทารกที่ผิดปกติของลิ้นหัวใจ
Lithium Intoxication
mild toxity 1.2-1.5 mEq/lit อาการที่พบ N/V ท้องเสีย เดินเซ พูดไม่ชัด มือสั่นมาก
Li. level 2.0-2.5 mEq/lit มีอาการตาพร่า กล้ามเนื้อกระตุก ชัก delirium
Li.level ที่ระดับมากกว่า 2.5 mEq/lit เกิดไตวาย เสียีวิต
ยาทางจิตเวช 4 กลุ่ม
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotics)
Haloperidol Perphenazine Chlorpromazine Fluphenazine Risperidone Clozapine
ยาลดภาวะวิตกกังวล (Antianxiety)
กลุ่ม Benzodiazipine เช่น Diazepam Clorazepate Lorazepam Alzolam
ยารักษาอาการซึมเศร้า (Antidepressant)
Fluxetine Sertaraline Amitriptyline Nortriptyline
ยาปรับอารมณ์ (Mood stabilizer)
Lithium Valproic acid (Depakin) Carbamazepine
Carbamazepine
รักษา mania ที่ไม่ตอบสนองต่อ Lithium หรือ valproate
ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ severe AV block และโรคตับ
มีอาการคลื่นไส้ ง่วงซึม วิงเวียน เดินเซ เห็นภาพซ้อน
SJS อาจเสียชีวิตได้
Clozapine
อ่อนเพลีย ง่วงซึม มึนงง ปากแห้ง น้ำลายมาก กลั้นปัสสาวะยาก ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า
ADR ที่รุนแรง คือ Granulocytopenia และ agranulocytosis
การตรวจเลือด WBC
ดูแลให้มีผ้าคอยเช็ดและซับน้ำลาย
Chlorpromazine I.M
ให้ผู้ป่วยนอนหงายประมาณ 30 นาทีภายหลังการฉีดยา
ติดตามสัญญาณชีพ โดยเฉพาะความดันโลหิต
ผู้ป่วยนอก Obs ทุก 30 นาทีจน 4 ชั่วโมง
กรณีรับรักษา Obs ทุก 30 นาที 2 ครั้ง ต่อที่ ward 30 นาที อีก 6 ครั้ง