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MME. Irène - Coggle Diagram
MME. Irène
9- L'histoire de la maladie
transfert en rééducation
suite poly surligneur en rose
hospitalisé premier temps= service traumatologie
appel aux secours car pas possibilité de se relever = douleur intense
chute au domicile
1- Identification de la personne
75 ans
Femme
Mme. Irène
10- L'histoire de l'hospitalisation
entrée aux urgences
suite feuille surligneur ene bleu vert
Chute a domicile à cause de son chien
6- Habitudes de vies
vie avec son chien
habitude de faire son petit déjeuner
aime bricoler, jardiner, lire, jouer aux jeux de sociétés
11- Le devenir
à long terme
pouvoir rentrer à son domicile avec son chien
à moyen terme
retourner au séance de kiné, de la faire participer a des activité avec les autres résidents /patients
à court terme
lui retrouver l'envie de manger et de boire puis pq pas lui donner l'envie de remarcher
5- Présentation psychologique
refuse de participer aux séances de kiné
très joviale d'habitude, et souriante mnt : pleure beaucoup, très algique, agitée, pleure , perdue, se pose des question, souhaiter rentrée a son domicile, supporte pas de rester au fauteuil, inquiète pour son chien
anxiété majeure depuis déca de son mari
3- Présentation Sociale
présence d'une aide-ménageère
habite dans une petite maison
75 ans = retraité ?
4- Présentation familiale
veuve = Décé de son mari il y a 6 mois
elle a eu minimum un enfant (un fils) qui s'occupe de son chien en son absence
7- Les antécédents
Diabète non insuline dépendant
presbytie
2- présentation physique
Porte des lunettes ( les mets après le petit déjeuner)
présente de l'arthrose évoluée
8- Les thérapeutiques
mnt posologie augmente = par médecin traitant : 1 cp de XANAX 0,50 mg le soir
au départ : XANAX (Alpzazolame ) 0,25 mg + anxiolytique 1 cp matin est soit