Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทฤษฎีการสร้างเสริมสุขภาพพฤติกรรมสุขภาพ (Pender's Health Promotion…
ทฤษฎีการสร้างเสริมสุขภาพพฤติกรรมสุขภาพ
(Pender's Health Promotion Model)
รูปแบบการส่งเสริมสุขภาพของเพนเดอร์ (Pender's Health Promotion Model)
การพัฒนาทฤษฎี
ฉนับปี คศ 1987
การเห็นความสำคัญของสุขภาพ (Importance of health)
บุคคลมองว่าสุขภาพ คือสิ่งที่มีคุณค่าที่ควรแสวงหา
รับรู้ว่าสุขภาพสามารถควบคุมได้ (Perceived control of health)
บุคคลรับรู้และเชื่อว่า สามารถเปลี่ยนแปลงสุขภาพได้ตามต้องการ
การรับรู้ถึงอุปสรรคของพฤติกรรม (Perceived barriers to health promoting
behaviors)
เมื่อรู้ว่าพฤติกรรมนั้นยาก ความตั้งใจก็จะลดน้อยลง
คำจำกัดความของสุขภาพ
ตั้งแต่การไม่มีโรคจนถึงสุขภาพสูงสุดทำให้บุคคล
มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
รับรู้ความสามารถของตน
(Perceive self – efficacy)
บุคคลเชื่อว่าพฤติกรรมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามที่ตนกำหนด
การรับรู้สภาวะสุขภาพ (Perceived health status)
สภาวะที่แยกได้
รู้สึกดี
เจ็บป่วย
องค์ประกอบอื่น
อายุ
เพศสภาพ
การศึกษา
สุขภาพของครอบครัว
การรับรู้ประโยชน์ของพฤติกรรม (Perceived benefits of behaviors)
บุคคลมีแนวโน้มที่จะทำ
เมื่อรู้ว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพ
ฉนับปี คศ1987 ปรับปรุงใหม่
พฤติกรรมเดิม
(Prior related behavior)
มีผลโดยตรงและโดยอ้อม
รับรู้ถึงความสามารถของตน
ในอนาคตจะได้รับ
ความสำเร็จ
ความล้มเหลว
กิจกรรมที่เกี่ยวเนื่องกับความรู้สึกทั้งด้านบวกและด้านลบ
(Activity-related affect)
พฤติกรรมบางอย่าง มีอิทธิพลต่อพฤติกรรม
มีอิทธิพลโดยอ้อมถึงการรับรู้
ในความสามารถของตน
ความต้องการ ความชอบที่เกิดขึ้นแทรกทันที (Immediate competing demands and preferences)
อาจไม่สำเร็จ
ไม่สามารถจัดการกับสิ่งแวดล้อมได้
ความชอบมีผลต่อการเลือกปฏิบัติ
เช่น ตั้งใจไปออกกำลังกายแต่แวะไปดูหนังแทน
การยึดมั่นต่อแผนปฏิบัติ (Commitment to a plan of action)
เป็นแผนกลยุทธ์ที่เป็นเหตุนำมาซึ่งความตั้งใจ
ข้อตกลงเบื้องต้นของทฤษฎี
(Assumptions of Health Promotion Model)
บุคคลมองคุณค่าของการเติบโตในทางบวกและพยายามที่จะไปให้ถึงเป้าหมาย
บุคคลจะพยายามรักษาสมดุลของตนกับการเปลี่ยนแปลงของบริบท
ตัวแปรทั้งหลาย
บุคคลหาวิธีการที่จะทำให้พฤติกรรมดำเนินไปอย่างดี
บุคคลต้องการหา วิธีการนำ พาตนเองให้มีสุขภาพที่ดี
บุคคลมีความซับซ้อนในลักษณะร่างกาย อารมณ์ สังคม
มีตัวแปรทั้งภายใน และภายนอกตน
ปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม
การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของสิ่งแวดล้อม มีการปรับตัวตลอดเวลา
บุคคลมีความสามารถสะท้อนการตระหนักรู้และการประเมินความสามารถของตน
เข้าใจจุดอ่อน จุดแข็งเกี่ยวกับความสามารถของตน
บุคลากรทางสุขภาพเป็นองค์ประกอบส่วนหนึ่งของสิ่งแวดล้อม ซึ่งมีอิทธิพลต่อบุคคลทุกช่วงชีวิต
บุคคลากรทางสุขภาพ
เป็นปัจจัยภายนอกต่อการเกิดพฤติกรรม
บุคคลจะสร้างเงื่อนไขของการดำรงอยู่
มนุษย์ทุกคนมีเป้าหมายสุขภาพที่ดี
การปรับเปลี่ยนมุมมองต่อตนเองระหว่างบุคคลกับสิ่งแวดล้อม
การจะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต้องเป็น
การริเริ่มตั้งต้นโดยตัวบุคคลนั้น ๆ
ประวัติผู้พัฒนาทฤษฎี
เกิดปี คศ 1941 ที่ Lansing รัฐ Michigan
ดร โนลา เจ เพนเดอร์ (Pender,Nola J.)
ตีพิมพ์หนังสือ Health Promotion in Nursing Practiceเป็นครั้งแรก
คศ 1982
ปรับปรุงเพิ่มเติม
คศ 1996
คศ 2002
คศ 1987
คำอธิบายแบบจำลองส่งเสริมสุขภาพของเพนเดอร์
1.คุณลักษณะของบุคคลและประสบการณ์ของบุคคล (Individual characteristics and experiences)
พฤติกรรมเดิมที่เกี่ยวข้อง (Prior related behavior)
ผลโดยตรง
พฤติกรรมสุขภาพเดิมทำให้เกิดเป็นลักษณะนิสัย จนทำเป็นอัตโนมัติ
การกระทำซ้ำๆ
กลายเป็นพฤติกรรมถาวร
ผลโดยอ้อม
พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ โดยผ่านการรับรู้ถึงความสามารถของตน ประโยชน์ อุปสรรค
สิ่งใดที่เคยเรียนรู้ว่ามีอุปสรรค จะเกิดความต้องการที่จะเอาชนะ
เกี่ยวข้องกับอารมณ์ ความรู้สึก
ปัจจัยส่วนบุคคล (Personal factor/influence)
ปัจจัยส่วนบุคคลเป็นองค์ประกอบหนึ่งในการคาดหมายพฤติกรรม
ชีววิทยา (Biological)
เพศ
อายุ
รูปร่าง
จิตวิทยา (Psychological)
แรงจูงใจ
ความสามารถส่วนบุคคล
การรับรู้สภาวะสุขภาพ
สังคมและวัฒนธรรม (Socioculture)
ตัวแปรด้านเชื้อชาติ
การศึกษา
3.ผลลัพธ์ของพฤติกรรม (Behavioral Outcome)
เกี่ยวเนื่องจาก 2 ส่วน
คุณลักษณะของบุคคล
ทำให้เกิดความมุ่งมั่น และพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ
ประสบการณ์ของบุคคล
ความต้องการและความชอบที่เกิดขึ้นขณะนั้น (Immediate Competing Demands and Preferences)
Competing preferences
บุคคลมีพลังอำนาจในการที่จะควบคุมเล็กน้อย
ขึ้นอยู่กับความสามารถในการจัดการ
Competing demands
บุคคลสามารถเอาชนะได้บ้าง
พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ (Health promoting behavior)
เป็นเป้าหมายที่ต้องการได้รับสูงสุด
บูรณาการเป็นวิถีสุขภาพในการดำรงอยู่
ทำให้เกิดสุขภาพที่ดี
2.การคิดรู้และอารมณ์ที่จำเพาะต่อพฤติกรรม (Behavioral specific cognitions and affect)
ปัจจัยสำคัญที่ต้องค้นหาและพัฒนาให้เป็นแรงเสริมต่อการเกิดความมุ่งมั่นในการกระทำ ปฏิบัติ พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ
การรับรู้ถึงประโยชน์ของการปฏิบัติ (Perceived benefits of action)
ด้านภายใน (intrinsic)
เพิ่มความตื่นตัว
ด้านภายนอก (extrinsic)
การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ทำให้เกิดแรงจูงใจที่สำคัญขณะที่ intrinsic
กิจกรรมที่สัมพันธ์กับอารมณ์ (Activity – related affect)
สภาวะความรู้สึก ก่อน ระหว่าง หรือภายหลัง กิจกรรม ขึ้นกับคุณสมบัติสิ่งที่มากระตุ้น
ความรู้สึกอาจมากหรือน้อย อยู่ที่ระดับความรู้ ความทรงจำ และเกี่ยวกับความคิด
3 องค์ประกอบ
สิ่งเร้า
สิ่งแวดล้อม
การปฏิบัติ
การรับรู้อุปสรรคของการปฏิบัติ (Perceived barriers to action)
การรับรู้ถึงอุปสรรค ซึ่งรวมทั้งจินตนาการ หรือความจริง
อิทธิพลความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (Interpersonal influences)
ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเป็นอิทธิพลสำคัญ
แหล่งแรกของอิทธิพล
ครอบครัว
ผู้ให้บริการทางด้านสาธารณสุข
เพื่อน
บุคคลตัดสินว่าจะปฏิบัติกิจกรรมนั้น ๆ หรือไม่
ปฏิบัติและบรรทัดฐานของสังคม (Social Norms)
การคาดหวังของคนอื่น
การสนับสนุนทางสังคม (Social Support)
ต้นแบบ (Role Models)
การรับรู้ความสามารถของตน (Perceived Self – Efficacy)
การตัดสินความสามารถของบุคคลในการจัดการให้สำเร็จ
มีทักษะและสามารถจัดการได้จะทำให้มีความต้องการปฏิบัติ
ปฏิบัติตามแผนได้สำเร็จ
(คะแนน ≥ 7/10 จะสำเร็จ)
อิทธิพลของสถานการณ์ (Situational influences)
การรับรู้บริบทของสถานการณ์ รวมถึงการรับรู้ว่ามีสิ่งที่เอื้อต่อการปฏิบัติ
สิ่งแวดล้อมมีผลต่อสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ
ความรู้สึกเป็นหนึ่งเดี่ยวกับสถานการณ์ ไม่รู้สึกแปลกแยก
ความยึดมั่นต่อแผนปฏิบัติ (Commitment to a plan of action)
การยึดมั่นที่จะดำเนินตามการกระทำ
แยกแยะกลยุทธ์ในการที่จะปฏิบัติ
แบบขั้นตอนการวางแผนส่งเสริมสุขภาพ (Pender, 2011)
Assess current stage of physical activity(PC)
Contemplation (C)
Planning/preparation (P)
Action (A)
Maintenance (M)
ขั้นบำรุงรักษาไว้
กระตุ้นพฤติกรรมในเชิงบวก
ประเมินผลการคงอยู่
ขั้นปฏิบัติ
นำแผนไปจัดกระทำให้กับผู้รับบริการ
ขั้นวางแผน/เตรียมการ
ออกแบบแผนการทำกิจกรรม
ขั้นพิจารณา
พิจารณาปัญหา ตั้งเป้าหมายเกณฑ์การประเมินผล
ก่อนการพิจารณา
ขั้นประเมินกิจกรรมทางกายในระยะปัจจุบัน
C, P, หรือ A ให้ดำเนินการต่อเนื่อง
M กระตุ้นพฤติกรรมในเชิงบวก
PC ให้เสริมผลประโยชน์
การออกกำลังกาย
ประเมินความพร้อม
พฤติกรรมสุขภาพ (Health Behavior)
ประเภท
พฤติกรรมที่เป็นบทบาทของการเจ็บป่วย (Sick role behavior)
การปฏิบัติหลังจากได้รับทราบผลการวินิจฉัยแล้ว
ทานยาตามแพทย์สั่ง
การออกกำลังกาย
การควบคุมอาหาร
พฤติกรรมเสี่ยง (Risk behavior)
การปฏิบัติแล้วก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพ ทำให้เกิดโรค หรือ บาดเจ็บ
การสูบบุหรี่
การเสพสารเสพติด
พฤติกรรมการเจ็บป่วย (Illness behavior)
การปฏิบัติเมื่อมีอาการผิดปกติหรือเจ็บป่วย
การแสวงหาการรักษา
การเพิกเฉย
พฤติกรรมดูแลตนเอง (Self-care behavior)
การดูแลตนเองป้องกันโรคเพื่อไม่ให้เจ็บป่วย
การส่งเสริมสุขภาพ
การบำบัดรักษาโรค
การฟื้นฟูสภาพร่างกาย
จิตใจภายหลังเจ็บป่วย
พฤติกรรมการป้องกันโรค (Preventive health behavior)
การปฏิบัติเพื่อไม่ให้เกิดโรค
การไม่สูบบุหรี่
การสวมถุงยางอนามัย
การออกกำลังกาย
ลักษณะ
พฤติกรรมเชิงบวก (Positive behavior)
การออกกำลังกาย
ทานอาหารครบ 5 หมู่
พฤติกรรมเชิงลบ
(Negative behavior)
การสูบบุหรี่
ทานอาหารที่ปรุงไม่สุก
การดื่มสุรา
ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมสุขภาพที่ส่งผลต่อการให้ความรู้ด้านสุขภาพ
การศึกษา
การอ่านไม่ออกเขียนไม่ได้
ถ่ายทอดความรู้ทำได้ยาก
ไม่เข้าใจสุขภาพ
ขาดการศึกษา
ความรู้ความเข้าใจในการดูแลรักษา
สุขภาพตนเองและครอบครัว
ศาสนา
อดอาหาร
การห้ามทานอาหารบางชนิด
ความเชื่อขนบธรรมเนียมประเพณีและการปฏิบัติ
เชื่อว่าทานไข่แล้วจะเป็นแผลเป็น
เด็กรับประทานไข่จะทำให้เป็นซาง
ค่านิยมที่เปลี่ยนไป
บริโภคนิยมและวัตถุนิยม
นิยมบริโภคอาหารตะวันตก
การติดต่อคมนาคม
การรับวัฒนธรรมของต่างถิ่นมาง่ายเกินไป
วัฒนธรรม/รายได้/ระดับชนชั้น
เชื่อมโยง
มลพิษทางอากาศ
ยานพาหนะชนิดต่างๆ
การโฆษณาจากสื่อมวลชน
พฤติกรรมเลียนแบบ
เช่น ดาราโฆษณาสินค้าน้ำโค้กซึ่งไม่ดีต่อสุขภาพ แต่เมื่อเด็กเห็นดาราโฆษณาเด็กๆก็อยากทานบ้างเพราะดาราคนนั้นคือดาราที่เด็กๆชอบ
เชื้อชาติ ภาษา
เกิดการแบ่งแยก ขาดความสามัคคี
มีพฤติกรรมสุขภาพหลากหลาย
การเลียนแบบและขัดแย้ง
ความเจริญทางเศรษฐกิจและสังคม
ระดับรายได้/อาชีพ/การจ้างงาน
การผลิตและตลาดสินค้า
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี
ที่ตั้งและสภาพท้องที่
ชาวเขานิยมถ่ายในป่า
คนในเมืองถ่ายในส้วม
อิทธิพลกลุ่ม
กลุ่มเพื่อนบ้าน
กลุ่มเพื่อนนักเรียน
เลียนแบบเพื่อต้องการเป็นที่ยอมรับ
ความหมาย
ปณิธาน หล่อเลิศวิทย์, 2541
กิจกรรมหรือการปฏิบัติใด ๆ ของปัจเจกบุคคลที่กระทำไปเพื่อจุดประสงค์ในการส่งเสริม ป้องกัน หรือบำรุงรักษาสุขภาพ โดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพที่ดำรงอยู่หรือรับรู้ได้ ไม่ว่าพฤติกรรมนั้น ๆ จะสัมฤทธิ์ผลสมความมุ่งหมายหรือไม่
Good, 1959
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพซึ่งเกิดขึ้นทั้งภายใน (Covert Behavior) และภายนอก (Overt Behavior) พฤติกรรมสุขภาพจะรวมถึงการปฏิบัติที่สังเกตได้และการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตไม่ได้ แต่สามารถวัดได้ว่าเกิดขึ้น
นางสาว ปิยชาติ แก้วแสงงาม รหัสนักศึกษา 63102301048 เลขที่ 49