Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ฮอร์โมน ยาต้านฮอร์โมน - Coggle Diagram

- - - - ควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของช่องคลอด มดลูก ท่อนำไข่ และเต้านม
      - เร่งการปิดเปิดของepiphysis ของ long bone
      - เปลี่ยนแปลงการกระจายไขมัน ทำให้มีลักษณะและรูปร่างของผู้หญิงมีขนขึ้นบริเวณรักแร้และอวัยวะสืบพันธุ์
    - - ยับยั้งการสลายกระดูก โดยต้านฤทธิ์ของฮอร์โมนพาราธัยรอยด์แต่ไม่มีผลกระตุ้นการสร้างกระดูก
      - เพิ่มระดับHDL และลดระดับ LDL
      - ผลต่อการแข็งตัวของเลือด
      - ทำให้เกิดการบวมขึ้นได้ โดยเกิดการคั่งของน้ำและโซเดียม
    - - ยาฮอร์โมนเอสโตรเจนมีหลายรูปแบบ ได้แก่ แบบรับประทาน แบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ การให้ทางผิวหนัง และการใช้เฉพาะที่
- - - - ประเภทที่1 ไม่มีอินซูลินหลั่งออกมาจากตับอ่อน ต้องการอินซูลินจากภายนอก
      - ประเภทที่2 มีอินซูลินหลั่งออกมาจากตับอ่อนน้อย และเกิดการดื้อต่ออินซูลิน
      - ประเภทที่3 โรคเบาหวานจากสาเหตุอื่นๆ เช่น พันธุกรรม โรคตับอ่อน ยาบางชนิด
      - ประเภทที่4 โรคเบาหวานที่เกิดจากการตั้งครรภ์
      - การรักษา
        
        ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ
        
        1.รักษาโดยไม่ใช้ยา เช่นควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย
        
        2.การรักษาโดยการใช้ยา ยาฉีดอินซูลิน ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด
        
        อินซุลิน ข้อบ่งใช้ ลดระดับน้ำตาลในเลือดผู้ป่วยเบาหวานทุกประเภทกลไกการออกฤทธิ์ของinsulin
        นำกลูโคสจากเลือดเข้าสู่เซลล์
        เปลี่ยนกลูโคสเป็นglycogen
        นำโปตัสเซียมเข้าสู่เซลล์ (พร้อมนำเข้ากลูโคส)
        ผลข้างเคียง ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ หัวใจเต้นเร็ว เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ติดตามประเมินอาการ
        
        ปฎิกิริยาต่อกันระหว่างยา
        
        การใช้ร่วมกับยาหรือสารที่มีฤทธิ์ ลดระดับน้ำตาลในเลือด
        2.การใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ทำให้อินซูลินไม่สามารถลดน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
        3.Beta-Blockers อาจบดบังอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ
        
        ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ข้อบ่งใช้ ผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่2
        
        1.กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเบต้าเซลล์
        กลุ่ม Sulfonylureas ,Meglitinides
        
        กลุ่มSulfonylureas กลไกการออกฤทธิ์ กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเบต้าเซลล์ที่ตับอ่อน ผลข้างเคียง น้ำหนักตัวเพิ่ม ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ข้อห้ามใช้ ห้ามใช้ในผู้ป่วยแพ้ยากลุ่ม Sulfonaminde
        
        ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด ฺBiguanides ตัวยา Metformin
        
        กลไกการออกฤทธิ์ เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน และลดการสร้างกลูโคสจากตับ ข้อห้ามใช้ ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตทำงานบกพร่อง เพราะเกิดภาวะกรดแลกติคลั่งในเลือด
        
        ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด Thiazolidnediones
        
        pioglitazone เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน ผลข้างเคียง บวมน้ำ
        
        ยาลดระดับน้ำตาลในเลือด alpha-glucosidase inhibitors
        
        ผลข้างเคียง ปวดท้อง ลดการดูดซึมธาตุเหล็ก ข้อแนะนำรับประทานยาพร้อมอาหาร
        
        การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ glucagon
        
        ข้อบ่งใช้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขั้นวิกฤตจากภาวะต่างๆ
        
        กลไกการออกฤทธิ์ เพิ่มการสลายกลัยโคเจนเป็นกลูโคส ลดการสังเคราะห์กลัยโคเจน
        
        ผลข้างเคียง คลื่นไส้ อาเจียน
        
        ข้อควรระวัง ระวังการใช้ในผู้ป่วยโรคทางหัวใจและหลอดเลือด
  - - - เป้าหมายลดระดับธัยรอยด์ฮอร์โมนให้อยู่ในระดับปกติ
      - ยากลุ่มThioamides
        
        ยาPropylthiouracil
        
        กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งเอนไซม์ที่ใช้สังเคราะห์ฮอร์โมนธัยรอยด์
        
        ผลข้างเคียง กดไขกระดูกโดยเฉพาะการลดลงของเม็ดเลือดขาว
      - ยากลุ่มIodides
        
        ยาSaturated solution of potassium iodide (SSKI)
        
        นิยมใช้ลดขนาดต่อมและปริมาณเลือดที่มาเลี้ยงต่อม ก่อนทำการผ่าตัด
        
        กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนธัยรอยด์
        
        ผลข้างเคียง พิษไอโอดีน มีน้ำลายออกมามาก มีไข้ ปวดแสบร้อนในปาก
        
        การกินแร่ (RAI) เป็นไอโซโทปถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และไปเก็บสะสมความเข้มข้นสูงที่ต่อมธัยรอยด์
        กลไกการออกฤทธิ์ ปล่อยรังสีเบต้าทำลายต่อมธัยรอยด์
        อาการไม่พึงประสงค์ ระดับธัยรอยด์ฮอร์โมนต่ำ กดไขกระดูก ห้ามใช้ในหญิงมีครรภ
    - - เป้าหมายเพิ่มระดับธัยรอยด์ฮอร์โมนให้อยู่ในระดับปกติ
      - Levothyroxine (T4)
        
        มีทั้งรูปแบบยากินและรูปแบบยาฉีด
        
        ผลข้างเคียง หากได้รับยามากจนทำให้ระดับธัยรอยด์ฮอร์โมนในเลือดสูง ผู้ป่วยจะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว
        
        ปฎิกิริยาต่อกันระหว่างยา ห้ามกินยาลดกรดในกระเพาะ ยาลดไขมัน เพราะทำให้การดูดซึมlevothyroxine ลดลง กินยาห่างกันอย่างน้อย 3ชั่วโมง
      - Liothyronine (T3)
        
        ธัยรอยด์ฮอร์โมนชนิด T3 ที่ได้จากการสังเคราะห์
        
        มีทั้งรูปแบบยากินและ รูปแบบยาฉีด
        
        รูปแบบยาฉีด ใช้รักษาภาวะธัยรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำระดับรุนแรง
        
        ผลข้างเคียง หากได้รับยามากจนทำให้ระดับธัยรอยด์ฮอร์โมนในเลือดสูง ผู้ป่วยจะมีอาการหัวใจเต้นเร็ว
- - - - เปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูกให้เหมาะกับการฝังตัวของไข่ที่ผสมแล้ว
      - ประคับประคองการตั้งครรภ์
      - ลดปริมาณของมูกปากมดลูก