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泌尿道感染 櫻友藏 - Coggle Diagram
泌尿道感染
泌尿道感染的治療
藥物治療:Kascaol 40MG/1#/TID/PO
藥理機轉:於胃腸內能藉由降低氣泡之表面張力,埋附於胃腸黏膜上之氣泡因張力的改變,進而破裂,以打嗝或排氣方式將氣體排出體
作用:解除脹氣、緩解氣脹相關症狀。
副作用:針對某些患者偶有軟便、胃部不快感、下痢、腹痛、嘔吐、嘔氣、胃部重壓感及食慾不振等現象。
藥物治療:Metformin 500MG/1#/TID/PO
藥理機轉: 1)抑制糖質新生(gluconcogenesis)和肝酶分解(glycogenolysis),以降低肝臟內葡萄糖的生成。 2)在肌肉組織,藉著增加胰島素的敏感性、改善週邊組織葡萄糖的攝取與利用。 3) 延緩腸道內葡萄糖的吸收。
作用: 適用於配合飲食和運動,以改善下列第二型糖尿病患者的血糖控制:已在接受 Sitagliptin和metformin合併治療者,或僅適用Sitagliptin或metformin但控制不佳者。
副作用: 腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛、乏力等症狀。
泌尿道感染,住院期間都在使用抗生素治療,4/21 Urine culture報告呈現Candida albicans,繼續Cefepime治療,4/26Urine culture未發現長菌,經醫生評估後於4/29出院。4/19泌尿科UTIE.coil、candida 使用cefepime 4vial QD IVD治療
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泌尿道感染的診斷
1.檢驗值:(1).全血球計數(2).生化
(3).糞便(4).痰、血液培養
2.尿液檢查: 4/19Urine culture(尿液培養)
4/21Urine culture(尿液培養)
4/26Urine culture(尿液培養)
泌尿道感染的護理
1、定時協助病人解小便,勿憋尿,並給病人足夠的時間儘量將小便解乾淨
- 避免飲用咖啡、酒以免刺激膀胱。
- 多食用使尿液酸化的食物(如酸性食物有肉類、蛋、乳 酪、梅子、蔓越梅汁、維它命C、健康醋、藍梅汁、 葡萄柚汁、柑橘類) 可以降低細菌繁殖速度。
- 放置導尿管者,要注意每天之清潔消毒,男性病人尿 管固定在下腹部,避免廔管產生
個案資料
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入院過程
有心律不整、糖尿病、高血壓病史超過十年,自2020年6月,因左股骨靜脈血栓,有使用Rivaroxaban 15MG 1# PO QD。案妻表示個案因全身無力、尿量減少且有濁尿及雙小腿水腫情形,故到本院門診求治,經醫師評估為泌尿道感染,故收入院治療
胡0光,71歲,於2021/04/17入門診1203床治療,
診斷為泌尿道感染/合併急性疼痛之跌倒,入院時,身高:160公分,體重:66.6公斤,住院期間由看護照顧
高血壓心、臟病、糖尿病已10年了,有治療吃西藥,規於本院追蹤,Glimepiride2MG/1#QD/Po 2020年併有左股骨靜脈血栓形成,用Rivaroxaban抗凝血劑 15MG/1#/PO 2020/06泌尿道感染(無外科病史)
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每天的護理技術操作
衛教:1、當發現有以上症狀時,應到醫院做尿液分析檢查,必要時做尿液培養,這樣便知道有沒有感染,甚至確定何種病菌感染,以便對症下藥。病菌還沒有完全控制,很容易再復發,甚至由於病菌往上至腎臟,更會引起嚴重的腎臟問題,而影響腎臟功能。
2、千萬不可到藥房買消炎藥、止痛藥吃,而延誤病情,以為沒有症狀就好。
3、每天多喝開水至少2000cc,依醫師囑咐吃藥,即使不適的症狀消失,也不能隨意停藥,應依照醫師所開立之處方完全服藥及門診追蹤。
4、保持身體清潔,勤換內衣褲。
5、洗衣時避免使用漂白劑或強烈洗衣粉,且必須清洗乾淨。
6、留意平時尿量、尿液之顏色。
7、陰道若有不正常分泌物需立即求醫診治。
8、勿隨便使用陰道灌洗清潔用品,因為會影響尿道酸鹼度,而容易引起泌尿道感染。
9、未割包皮的男性,平時注意包皮內部之清潔。男性會陰清潔時,包皮往後推,清潔後才復位。
10、有留置尿管時,必須每天作會陰部之清潔,慎防尿管連接處脫落。
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用物準備:
護理措施:先安靜坐著休息五分鐘以上。
測量前三十分鐘內避免吃東西、運動、抽菸、喝咖啡或茶等刺激性飲料。
坐在椅子上,上臂置於能穩定支持手臂的扶手或桌上,位置保持大約心臟的高度
若需重新測量血壓,應鬆開壓脈帶,休息一分鐘後再測量。
每天應在家中同一時間,同一手臂,測量血壓,並作成紀錄提供醫師做治療之參考
最好穿著寬鬆衣服,衣袖不可太緊。
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