Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ULCERAS GENITAIS, Principal diferença entre ambas é o FUNDO: cancro…
ULCERAS
GENITAIS
DOLOROSAS
CANCRO
MOLE
Agente
: Haemophilus ducreyi
CLINICA/DX
Multiplas úlceras, doem,
fundo sujo,
adenopatia que fistuliza por um ÚNICO orifício
TTO
: azitromicina 1g, VO, dose única
HERPES
Agente
: herpes simplex
CLINICA/DX
Vesiculas
e ulceras dolorosas,
limpas, adenopatia dolorosa que NÃO FISTULIZA
TTO
ACICLOVIR 400mg 3x/dia
Primoinfecção:
por 7-10 dias
Recorrência:
por 5 idas
Se lesões ativas no
momento do parto
->
cesariana
SIFILIS
indolor
DIAGNÓSTICO
teste rápido +
E
VDRL +
exceto gestante, basta 1 positivo
1°: padrão ouro é exame em campo-escuro
Sorologia treponemica:
teste rápido, FTA, ABS
positiva primeiro e pode permanecer positivo
Não serve para acompanhamento
Sorologia NÃO treponemica:
VDRL
demora a positivar, mas negativa mais rápido
Acompanhamento de cura trimestral,
exceto gestante, que é mensal
TTO
PENICILINA BENZATINA
1/2/latente: 1
dose de 2,4 milhões UI, IM (1,2 milhão em cada glúteo)
Terciária/latente tardia/indeterminada: 3
doses de 2,4 milhões UI, IM
com intervalo semanal
(1,2 milhão em cada glúteo, fazer isso 3x)
CLINICA
Treponema pallidum
1°:
úlcera genital ÚNICA (cancro duro), indolor, desaparece sozinha
2°:
lesão cutaneo mucosa não ulcerada (condiloma plano)
incluindo
palma da mão e pé, roséola, sifilides
3°:
gomas, tabes dorsalis, aneurismo e artropatia
LATENTE (sem manif clinica)
precoce < 1 ano que adquiriu
tardia se > 1 ano
ou indeterminada
LINFOGRANULOMA
indolor
Chlamydia trachomatis
DX
: pápula/úlcera indolor,
adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador
(vários orifícios)TO:
TTO: doxiciclina
100mg VO, 12/12h por 21 dias
OBS: azitro trata cervicite
DONOVANOSE
indolor
Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis
DX
: úlcera profunda, indolor e crônica,
úlceras em espelho nas regiões de contiguidade
Biópsia
: corpúsculo de Donavan
TTO: azitromicina
1g VO 1x/semana por 3 semanas OU doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
Principal diferença
entre ambas é o FUNDO:
cancro mole
fundo
sujo
herpes
fundo
limpo
Se alergia na gineco: doxicilina
Se alergia na obstetricia: ceftriaxona