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肝癌 (肝癌的護理, 護理技術操作, 肝癌的治療, 肝癌的症狀, 身體評估, 肝癌的診斷, 個案基本資料, 延伸學習) - Coggle…

- - - - 每分鐘90~120步
- - - - 以肥皂徹底洗手。
      - 採半坐臥或抬高床頭30-60 度。
      - 舖紙巾或大毛巾在病人胸前。
      - 灌食前先反折鼻胃管、接上空針進行反抽。
        觀察反抽消化物量
      - 將空針內管取出
      - 鼻胃管先反折
      - 再將開口處打開
      - 接上空針
      - 倒入營養品(如牛奶)
      - 當營養品(牛奶)，快流完時需立即反折管子，避免空氣入。
      - 灌完後，以20~30cc開水沖洗鼻胃管以防阻塞。
      - 灌食結束，先將鼻胃管的開口端反折，再取下灌食空針，將鼻胃管套子蓋緊，以防空氣灌入，造成腹脹不適。
- - - - 傷口每天用優碘和生理食鹽水消毒和清潔
      - 塗上spersin藥膏
    - - 護理計畫
        
        主客觀資料
        
        7/20目前肛門周圍有5x6cm傷口，換尿布或更換姿勢時主訴疼痛，班內用臉譜量表評估為4分
        
        目標
        
        7/25傷口疼痛降至2分
        
        護理措施
        
        傷口每天用優碘和生理食鹽水消毒和清潔，再塗上spersin藥膏，直到7/28塗抹3M皮膚保護膜。
        
        評值
        
        7/25傷口不再疼痛
  - - - 下肢末梢為暗紅色
  - - - 痰液無法咳出
- - - - 對小型肝癌診斷準確性高
    - - 有侵襲性，最後檢查
    - - 肝臟腫瘤穿刺