Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ฮอร์โมน ยาต้านฮอร์โมน - Coggle Diagram

- - - - ระยะตัวอ่อนจะพัฒนาอวัยวะสืบพันธ์ทำให้มีลักษณะเพศชายเด่นขึ้น
    - - เพศหญิงถ้าได้รับฮอร์โมนขนาดสูงเกิดขนดก สิว กดการมีประจำเดือน เสียงห้าว
      - เพศชายหากขากฮอร์โมนอาจเกิดต่อมลูกหมากโตปัสสาวะไม่ออก
  - - - ยาคุมกำเนิดทำให้เกิดการเเท้ง รักษาเนื้องอกที่มดลูด
  - - - ยาคุมกำเนิด,รักษาปวดประจำเดือน,ฮอร์โมนทดเเทน
    - - เปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูด,ลดปริมาณของมูกปากมดลูก
  - - - คุมกำเนิด,ทดเเทนฮอร์โมน,ปวดประจำเดือน
    - - 2.ควบคุมการเกิดประจำเดือน
      - 3.ต่อmetabolism(ยับยั้งการสลายกระดูก,เพิ่มHDL&เเละลดLDL,เลือดเเข็งตัวง่าย)
      - 1.ต่อระบบสืบพันธุ์เพศหญิง(ควบคุมการเจริญเติบโต&พัฒนาช่องคลอด,เร่งปิดของepiphysis,เปลี่ยนเเปลงกระจายไขมัน)
  - - - ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม
        
        ใช้ในปริมาณต่ำน้อยกว่า50ug.
      - ยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีprogesteroneอย่างเดียว
        
        สำหรับหญิงให้นมบุตร
      - ยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน
        
        Levonorgestrel 0.75มก. หลังร่วมเพศไม่เกิน 72 ชม.12ชม.1เม็ด
    - - ยับยั้งหลั่งFSH&LHทำให้ไข่ไม่เจริญเเละไม่มีการตกไข่
    - - ภาวะestrogenเกิน
        
        เป็นฝ้า น้ำหนักขึ้นตามรอบเดือนจากบวมน้ำ
      - ภาวะestrogenขาด
        
        เลือดออกระหว่างต้น&กลางเดือน(วันที่1-9)
      - ภาวะprogestinขาด
        
        เลือดออกช่วงปลายเดือน(วันที่10-21)
      - ภาวะprogesterinเกิน
        
        น้ำหนักขึ้น เกิดสิว ขนดก
- - - - ลดระดับน้ำตาลในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
      - type1&ผู้ป่วยตั้งครรภ์ ใช้Insulinเท่านั้น
      - type2 เริ่มเเรกกินยาเม็ด เเล้วเสริมด้วยยาฉีดอินซูลิน
    - - นำกลูโคสเข้าสู่cell,เปลี่ยนกลูโคสเป็นไกลโคเจน,นำKเข้าสู่cell+กลูโคส
    - - ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ(หัวใจเต้นเร็ว เหงื่ออกมาก หิว สั่น)
      - ตุ่มนูนเเข็งจากไขมันใต้ชั้นผิวบริเวณที่ฉีด
    - - ใช้ร่วมกับยาที่เพิ่มระดับน้ำตาล
        
        ทำให้Insulinไม่สามารถลดน้ำตาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ
      - ใช้ยาร่วมกับยาที่ลดระดับน้ำตาล
        
        เพิ่มความเสี่ยงภาวะน้ำตาลต่ำ
      - beta-blockers อาจบดบังอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ
  - - - กลุ่มSulfonylureas
        
        ex.Gliclazide MR,Glibenclamide,Glipizide,Gliclazide,
        Glimepiride,Chlorpropamide
        
        side effect:น้ำหนักเพิ่ม ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ คลื่นไส้
        
        ห้ามใช้ผู้ป่วยเเพ้ยากลุ่ม Sulfonamide
      - กลุ่มMeglitinides
    - - ยาMetformin
      - ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตทำงานบกพร่อง หัวใจวาบ ระบบไหลเวียนล้มเหลว
      - -ออกฤทธิ์โดยไปเพิ่มค.ไวของเนื้อเยื่อinsulin ลดสร้างกลูโคสจากตับ
        -เพิ่มการใช้เเละนำกลูโคสเข้าcellกล้ามเนื้อ
      - side effect:เบื่ออาหาร ท้องเสีย เเสบยอดอก น้ำหนักลด ลดดูดซึมB12&folic acid เกิดการคั่งกรดเเลคติก
    - - ยาPioglitazone
        
        เพิ่มค.ไวของเนื้อเยื่อต่อinsulin(ลดการดื้อinsulin),เพิ่มการนำกลูโคสเข้าcell&
        ลดสังเคราะห์กลูโคส
        
        side effect:บวมน้ำ,เพิ่มLDL cholesterol,พิษต่อตับ ตัวเหลือง ปัสสาวะสีดำ
    - - ยาAcarbose,Voglibose,Migitol
      - ออกฤทธิ์:-ยับยั้งalpha-glucosidase&amylaseที่ย่อยcarbohydrate
        เป็นน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยว
        -ลดการย่อย&ดูดซึมcarbohydrateสู่ร่างกาย
      - ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเดินอาหาร การทำงานตับ/ไตบกพร่อง
        เเนะนำรับประทานยาพร้อมอาหาร
      - side effect:ปวดท้อง ท้องเสีย ลดดูดซึมธาตุเหล็ก พิษต่อตับเมื่อใช้ระยะยาว
    - - ยาCanagliflozin,Empagliflozin,Dapagliflozin
      - ยับยั้งการดูดกลับกลูโคสที่หน่วยไต ทำให้ออกมากับปัสสาวะเพิ่มขึ้น ลดกลูโคสในเลือด
      - side effect:อาจติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ น้ำหนัดลด ไม่เกิดภาวะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
    - - กระตุ้นตัวรับ GLP-1
        
        ยาExenatide,Liraglutide,Albiglutide,Dulaglutide
        
        กระตุ้นตัวรับทำให้มีการกระตุ้นหลั่งinsulinยับยั้งGlucagon
        
        side effect:เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคไตวาย,ลำไส้ใหญ่อักเสบ
      - ยับยั้งเอนไซม์DPP-4
        
        side effect:อาจเกิดติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบน เยื่อจมูกอับเสบ
        
        ยับยั้งDPP-4ที่ทำลายGLP-1&GIPทำให้ลดการทำลายGLP-1&GIP
        
        ยาSitagliptin,Vildagliptin,Saxagliptin
  - - - หากมีภาวะน้ำตาลเลือดต่ำให้Glucoseถ้าหมดสติให้Glucagon
      - side effect:คลื่นไส้ อาเจียน
- - - - ยับยั้งenzymeที่สังเคราะห์ฮอร์โมน
      - side effect:กดไขกระดูกโดยเฉพาะเม็ดเลือดขาว,ภาวะพร่องฮอร์โมน,ตับอักเสบ ผื่นคัน
    - - นิยมใช้ลดขนาดต่อม&ปริมาณเลือดที่มาเลี้ยงต่อม ก่อนผ่าตัด
      - ยับยั้งสังเคราะห์ฮอร์โมน
      - side effect:พิษไอโอดีน เช่น น้ำลายออกมามาก ต่อมน้ำลายอักเสบ
      - ปฏิกิริยา ในอาหารทะเล=เพิ่มความเสี่ยงเกิดพิษไอโอได์
    - - ออกฤทธิ์โดยจะปล่อยรังสีbetaไปทำลายต่อมธัยรอยด์
      - side effect:ระดับธัยรอยด์ต่ำเกิดใน1หรือ2ปี กดไขกระดูก
      - ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์&ให้นมบุตร,ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านธัยรอยด์
  - - - Thyroxine T4
        
        Levothyroxine กิน&ฉีด(รักษาฮอร์โมนในเลือดต่ำ
        
        side effect:หากได้รับมากผู้ป่วยมีอาการหัวใจเต้นเร็ว กระสับกระส่าย ทนร้อนไม่ได้ น้ำหนักลด
        
        ห้ามใช้ยาร่วมกับยาลดกรดในกระเพาะ,ยาลดไขมัน
      - Liothyronine T3ยา
        
        กิน&ฉีด(รักษาฮอร์โมนในเลือดต่ำระดับรุนเเรง
        
        side effect:ระวังปฏิกิริยาต่อกันระหว่างยา