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NEISSERIA GONORRHOEAE CLAMYDIA TRACHOMATIS, Opção alternativa: clinda…
NEISSERIA GONORRHOEAE
CLAMYDIA TRACHOMATIS
O QUE
PODEM
CAUSAR
CERVICITE
CONCEITO
= uretrite no homem
Tratamento é igual
(ceftriaxone + azitro)
DIAGNÓSTICO
Corrimento cervical (pus)
Colo hiperemiado, fríável, sinusorragia, dispareunia
TTO
dose única
de ambas medicações
CEFTRIAXONE 500mg IM
(mata gonococo)
AZITROMICINA 1g VO
(mata clamidia)
DIP
Etiologia da DIP é polimicrobiana,
esses são patógenos primários
É uma das
complicações
da cervicite
COMPLICAÇÕES DA DIP
FCH tocando violino
Sind de
F
itz
H
ugh
C
urtis
Aderência peri-hepática
(em cordas de violino)
DIP DIAGNÓSTICO
3 critérios maiores + 1 menor
OU
1 critério elaborado
MAIORES
(obrigatórios/mínimos)
Dor hipogástrica
Dor anexial
Dor a mobilização do colo
MENORES
Febre, leucocitose, elevação VHS/PCR, cervicite,
presença de gonococo ou clamidia ou micoplasma confirmada
ELABORADOS (1 basta)
Biopsia:
endometrite
USG:
abcesso tubo-ovariano ou em fundo de saco
Laparoscopia:
DIP
DIP TTO
MONIF 1 = ÚNICO AMBULATORIAL
Ceftriaxone 500mg IM
dose única +
Metronidazol 500mg VO 12/12h 14d
+
Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 d
Pct deve retornar em 72h para reavaliação
MONIF 2, 3,
gestantes
,
monif 1 sem melhora em 72h
ESQUEMA TRÍPLICE TODO EM 14d,
ceftriaxona NÃO É DOSE ÚNICA
14 DIAS DE
Ceftriaxone 1g
IV +
Metronidazol
400mg
VO 12/12h
IV
Doxiciclina 100mg
VO
12/12h
MONIF 4: cirúrgico
DIP CLASSIFICAÇÃO
DE MONIF
ESTAGIO 1 = dip sem peritonite
(não complicada)
Único que o tto é ambulatorial
TODOS OS OUTROS ESTÁGIOS
o tto é hospitalar
DIP 2: com peritonite
DIP 3: oclusão da trompa OU abcesso tubo-ovariano
DIP 4: abcesso > 10cm ou roto
tto obrigatoriamente cirúrgico
Opção alternativa:
clinda IV + genta IV