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VIH - SIDA - Coggle Diagram
VIH - SIDA
prévention combinée
éducation sexuelle
comportements / prises de risque / alcool / drogues...
préservatifs
dépistage répété VIH / hépatites / IST
"treatment as prevention"
circoncision masculine
traitement pré-exposition
TDF/FTC en continu ou à la demande (homme)
transmission
sexuelle
anal réceptif / insertif
vaginal réceptif / insertif
fellation réceptive avec éjaculation / insertive
cunnilingus / anulingus
materno-foetale
fin de grossesse / accouchement / allaitement
prévention
traitement curatif de la mère et préventif du bébé en post-partum
sanguine
transfusion
don du sang (quasi nul en France)
toxicomanie IV
concentration virale dans le liquide biologique
risque exponentiel
indétectable sous traitement = absence de contagiosité
élevée = primo-infection et stade avancé
inoculum = dose infectieuse
porte d'entrée = altération épithélium / inflammation locale
traitement
suppression de la réplication virale
restauration immunitaire
diminution de la morbi-mortalité
ARV
2 analogues nucléosidiques = LAMIVUDINE / EMTRICITABINE + TENOFOVIR / ABACAVIR
anti-intégrase = DOLUT2GRAVIR / BICTEGRAVIR
analogue non-nucléosidique = RILPIVIRINE / DORAVIRINE
inhibiteur de protéase = DARUNAVIR boosté
effets secondaires
risques métaboliques et cardio-vasculaires
lipodystrophies
complications rénales
ostéoporose
diagnostic biologique
tests virologiques
directs = détection du génome viral par PCR à partir de J10 (charge virale)
indirects = détection des anticorps anti-VIH par sérologie ELISA à partir de J15 - J20
infections opportunistes
parasites / champignons / bactéries / mycobactéries / virus
cancers
col de l'utérus (HPV)
canal anal (HPV)
sarcome de Kaposi (HHV-8)
lymphomes
lymphome non-Hodgkiniens (EBV)
maladie de Hodgkin
stratégies d'allégement
amélioration de la qualité de vie
réduction des coûts
monothérapie / bithérapies / trithérapies intermittentes
déficit immunitaire
cellules cibles = LT CD4+, monocytes, macrophages...
destruction de cellules majeures
primo-infection
multiplication et diffusion loco-régionale du virus pendant quelques jours
signes cliniques
fièvre
céphalées
angine
adénopathies
éruption
diarrhée
pre-exposure prophylaxis
TPE
exposition sexuelle / sanguine
traitement ARV initié < 48 h
dépistage IST
contraception d'urgence
déclaration du travail si AES
rapports protégés et exclusion don du sang jusqu'à S6 - S12