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HPV, Câncer de colo
de útero - Coggle Diagram
HPV
Sobre o
vírus
- O papiloma vírus humano tem predileção por células imaturas em divisão celular, como as células da junção escamocolunar denominado de células juncionais
- Causam diversos tipos de lesões como a verruga comum e a verruga genital ou condiloma, popularmente conhecida como “crista de galo”
- Já foram identificados mais de 200 tipos de HPV, cerca de 40 infectam o trato anogenital e os tipos 16, 18, 31, 33 e 35 são os oncogênicos
Manifestações
- A maior parte das mulheres infectadas pelo HPV não apresenta sintomas clínicos
- Lesões verrucosas
- Transmissão por contato sexual e getsacional
Fatores
de risco
- Comportamento sexual
- Uso de contraceptivo oral
- Gravidez
- Alterações da imunidade
Diagnóstico
- Papanicolau: não detecta o vírus, mas sim as alterações que ele desencadeia
- Inspeção com ácido acético a 5%
- Colposcopia e peniscopia
- Biópsia
- Teste de hibridização molecular
- Captura híbrida
- Reação em cadeia de polimerase (PCR)
- Hibridização in situ
Tratamento
- Agentes tópicos: ácido tricloroacético, 5-fluoruracila em creme, podofilotoxina
- Imunoterapia: interferon, imiquimod
- Cirúrgicos: exérese cirúrgica, eletrocoagulação, crioterapia e laserterapia
Prevenção
- Preservativo
- Papanicolau frequente
- Vacinação bi ou tetravalente (6, 11, 16 e 18), meninas entre 9 e 14 e meninos entre 11 e 14, 2 doses com intervalo de 6 meses
-
Câncer de colo
de útero
Definição
- A displasia do colo uterino também denominada neoplasia intraepitelial (NIC), é subclassificada em graus I, II e III ou, mais recentemente, em NIC de alto grau e NIC de baixo grau
- A maioria das lesões intraepiteliais ocorre na zona de transformação (ZT), na junção escamocolunar, e está relacionada com infecção pelo papilomavírus humano (HPV)
-
Nomenclatura
das lesões
- ASCUS: atipias escamosas de significado indeterminável
- AGUS: atipias de células glandulares de significado indeterminável
- De baixo grau: compreende a NIC I e os efeitos citopáticos da infecção por HPV
- De alto grau: compreende a NIC II, NIC III
Sintomas
- Ausência de sintomas na fase de displasia
- Sangramento vaginal ou pós-coito
- Secreção com odor fétido
- Dor pélvica
- Colo uterino friável ou aumentado
Comprovação
diagnóstica
- Biopsia + exame histopatológico das lesões
Tratamento
- Para displasia de colo e câncer in situ: NIC I e II (excisão da área, crio ou termocauterização, após colposcopia e se necessário biópsia) e NIC III (investigação colposcópica e biópsia), pode usar 5-fluoruracila, 1 ou 2 vezes/dia, na forma de creme vaginal
- Para forma invasiva de câncer: histerectomia total abdominal ou vaginal, histerectomia radical com ressecção de linfonodos ou radioterapia