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Hemorragia intraventricular (Hiv) en bebés prematuros - Coggle Diagram
Hemorragia intraventricular (Hiv) en bebés prematuros
Patogénesis
Etiopatogenia
Multifactorial
Comienza en la región de la matriz germinal, se transfiere a los ventrículos laterales y conduce a la Hiv.
Factores de Riesgo
Bajo peso al nacer
Edad gestacional (>32 semanas)
Sexo femenino
Raza negra
Uso de esteroides prenatales
Mayor frecuencia en Px con
Ventilación mecánica
Dificultad respiratoria
Hemorragia pulmonar
Neumotórax
Corioamnionitis
Asfixia
Sepsis
Conducto arterioso persistente
cambios bruscos en la presión arterial
Diagnostico
Ecografía
Ventajas
Portátil
Económico
No implica radiación ionizante
Desventajas
No puede mostrar
Hemorragia cerebelosa
Pequeñas lesiones en la sustancia blanca y gris
Resonancia Magnética
Evalúa
Dimensiones y la localización de la hemorragia y la lesión de la sustancia blanca relacionada después de alcanzar la semana 40 posconcepciona
Clasificación
Ecográficos por Volpe
Clasificación
Grado I - hemorragia en la región de la matriz germinal, muy poca hemorragia o ninguna hemorragia en el ventrículo
Grado II: hemorragia que llena el 10-50% del ventrículo
Grado III: hemorragia que llena más del 50% del ventrículo
Grado IV - Ecodensidad periventricular
Hallazgos Clínicos
25-50% de los HIV de matriz germinal son asintomáticos
Diagnosticados durante exámenes de rutina
Hemorragias de bajo grado
Bebés con HIV y PVHI graves
Se puede observa
Cambios en el nivel de conciencia
Síntomas cardiopulmonares
Reducción repentina del hematocrito
Acidosis
Hipoglucemia / hiperglucemia
Hiperbilirrubinemia persistente
Puede ser 1er signo de Hiv
Se pueden encontrar
Fontanela tensa
Hipotonía
Letargia
Ángulo poplíteo estrecho
Convulsiones
Prevención
Prevenir
Partos prematuros
inflamación en el período fetal
Hiv en el período posnatal
Transportar
unidad de cuidados intensivos neonatales
establecer las condiciones óptimas para el parto
Dar
esteroides prenatales
Manejar
hemodinámica con precisión
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para la HIV
Ajuste de la hemodinámica
Oxigenación
Ventilación
Soporte hídrico
Nutrición
Controlar convulsiones
Aplicación dirigida a las complicaciones
Complicaciones
PVHI
Dilatación ventricular poshemorrágica (PHVD)
Leucomalacia periventricular
Hemorragia cerebelosa.
Dilatación ventricular poshemorrágica