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Câncer de tireoide - Coggle Diagram
Câncer de tireoide
Tipos/Classificação
carcinoma papilífero da tireoide;
carcinoma folicular da tireoide;
carcinoma anaplásico da tireoide;
células de origem não tireoidiana;
condições benignas: adenoma da tireoide e paratireoide, bócio da tireoide, cisto da tireoide, tireoidite de Hashimoto e subaguda;
carcinoma medular (parafoliculares);
Fatores de risco
história prévia de radioterapia face e pescoço (radiações ionizantes);
história familiar (parentes de primeiro grau);
idade (menores de 20 anos e maiores de 60);
sexo (feminino 3:1);
bócio pré-existente, hormônios sexuais, níveis elevados de TSH, doença autoimune existente, antecedentes de neoplasia tireoidiana;
Manifestações Clínicas
relato de nódulo palpável em região anterior do pescoço, tosse, dor local, alteração da voz;
sinais de malignidade: história pessoal, nódulo de consistência pétrea, fixo as estruturas vizinhas, paralisia de cordas vocais (rouquidão), tosse, dor a palpação, linfonodomegalia cervical, achados laboratoriais (PAAF, USG);
características linfonodais malignas: maior que 1 cm, arredondado, calcificações, vascularização periférica, cistificação;
Fisiopatologia
mutações patogênicas: BRAF, translocações RET/PTC, RAS, anaplásico (alterações RB, p21 e p53);
Diagnóstico
anamnese e exame físico, USG, PAAF; histopatológico;
Tratamento
excisão cirúrgica (total ou parcial), terapia supressão de TSH, iodo radioativo, cintilografia corporal, terapias potenciais (vias específicas);
BETHESDA (PAAF)
classe I-VI (classificação das células presentes no nódulo suspeito e porcentagem de malignidade);
TI-RADS (USG)
classe I-VI (4a, b e c), objetivo indicar suspeita de malignidade do nódulo;
Chammas
classe I-V (avalia vascularização, ausência, periférica e central);