Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความปวด(Pain) - Coggle Diagram

- - - - ฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง
      - ให้ผู้ป่วยควบคุมเอง
      - หยดเข้าหลอดเลือดดำ
  - - - ปวดน้อย
        
        ยากลุ่ม non-opioid
      - ปวดน้อย-ปานกลาง
        
        ยากลุ่ม weak opioid
        
        ยากลุ่ม non-opioid
      - ปวดปานกลาง-มาก
        
        ยากลุ่ม non-opioid
        
        ยากลุ่ม strong opioid
- - - - ข้อห้ามในการใช้
        
        ปอด หอบ ตับ ไต คนท้อง บาดเจ็บที่ศีรษะ
    - - ตามการสังเคราะห์
      - ตามการออกฤทธิ์
      - ตามความแรง
        
        strong opioid
        
        Morphine
        
        Pethidine
        
        Fentanyl
        
        Methadone
        
        weak opioid
        
        codeine
        
        tramadol
    - - ลดปวด แก้ไอ ง่วง คลื่นไส้ หลอดเลือดขยายตัว ปัสสาวะคั่ง ความดันต่ำ ท้องผูก
  - - - ผลข้างเคียง
        
        ลดปวด ลดไข้ เป็นพิษต่อตับ
      - ยับยั้ง cyclooxygenase(COX-3)
    - - ผลข้างเคียง
        
        ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร มึนหัว
        
        ลดปวด ลดไข้ ลดการอักเสบ
      - ยับยั้ง cyclooxygenase(COX-1และCOX-2)
        
        Traditional NSAIDs
        
        diclofenac
        
        aspirin
        
        indomethacin
        
        ibuprofen, naproxen
        
        piroxicam
        
        Selective COX-2 inhibitors
        
        celecoxib, nimesulide
        
        parecoxib, lumiracoxib
- - - - ลดปวด ต้านอักเสบ
    - - ลดการอักเสบ ชะลอโรค
      - Methotrexate
        
        ออกฤทธิ์เร็ว (2-3 week)
        
        ยับยั้ง cytokines และ rheumatoid factors
        
        ซีด เกร็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ
      - Cyclosporine
        
        ยังยั้ง interleukin-2 (IL-2)
        
        เป็นพิษต่อไต ตับ ประสาท ความดันสูง กดไขกระดูก
      - Chloroquine & Hydroxychloroquine
        
        ตาพร่า คลื่นไส้ อาเจียน
        
        ตรวจตาก่อนให้ยาทุก 6 เดือน
      - Glucocorticoid
        
        ยับยั้ง phospholipase A2 และ cytokines
        
        ออกฤทธิ์เร็วกว่า DMARDs ตัวอื่น
        
        น้ำตาลในเลือดสูง กระดูกพรุน ระยะยาวอาจเกิดต้อกระจก
      - Sulfasalazine
  - - - Allopurinol
      - Uricosuric
        
        เพิ่มการขับยูริก
        
        Sulfinpyrazone
        
        Benzbromarone
        
        Losatan
    - - NSAIDs
      - Glucocorticoids
      - Colchicine
        
        คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระร่วง