Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทบาทของพยาบาลในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ขณะส่งต่อ - Coggle Diagram
บทบาทของพยาบาลในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ขณะส่งต่อ
หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ fetal distress
ให้ข้อมูลผู้ป่วยและญาติ
เปิดเส้นเลือดดำด้วย Medicut NO. 18-20
.ให้ 0.9% NSS หรือ Acetar 1,000 ml iv drip 120mV/hr (เมื่อผ่านตับแล้วจะไม่มีพิษต่อตับ ลดภาวะ acidosis)
เจาะเลือดเตรียม W/G, CBC,
จัดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย
ให้ O2 cannular 3-5 LMP
FHRทุก 5-10 นาที หรือทุกครั้งหลังมดลุกเริ่มคลายตัว
หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะsevere pre- eclampsia
หรือหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะeclampsia
ให้ข้อมูลผู้ป่วยและญาติ
Resuscitate ผู้ป่วยให้ clinical stable ให้ดีก่อนส่ง
ให้ O2 canular 3-5 LMP หรือ O2 Mask 6 lit/min
ให้ 10% MgSo 4 gm iv push ช้าๆ มากว่า 5 นาที
ให้ 50% MeSoa 10 gm + 5% D/W 1,000 ml iv drip 100 ml/hr infusion pump ทุกราย
Retained foley catheter
วัดความดันทุก 15 นาที ให้ช้ำได้ทุก 15 - 30 นาที จนระดับความดันไดแอสโทลิกอยู่ระหว่าง 90-100 mmHg
ถ้า BP 160/110 mmHg ให้ Nicardipine 0.5 -1 mg+ Nss 10 ml push iv ช้าๆหรือให้ Adalat 10 mg Oral (น้ำไม่เกิน 30 ซีซี)
สังเกตและบันทึก RR Reflex urine out put โดย RR ให้มากกว่าหรือเท่ากับ 12ครั้งต่อนาที DTR มากกว่าหรือเท่ากับ+ 1 Urine out put มากกว่าหรือเท่ากับ 30 ml/hr ( หรือ 100 ml/4 hr)
เตรียมอุปกรณ์ในการ suction clear air way กรณีผู้ป่วยชัก
เตรียมยาแก้ฤทธิ์ Mgs0, คือ 10% Calcium gluconate 10 mg
เตรียม valium 10 mg 10% MฐSo4 ในสภาพพร้อมใช้
เจาะเลือดเตรียม M/G, CBC, PT PTT, BUN Cr, LFT, Electrolyte
FHS ทุก 15-30 นาที
antepartum hemorrhage
ให้ข้อมูลแก่ญาติผู้ป่วย
ห้าม PV หรือ PR
Resuscitate มารดาตามสภาวะ blood loss และ vital sing
เปิด iv 2 เส้น ด้วยเข็มเบอร์ 18 - 20 สายแรกให้ Acetar หรือ 0.9% NSS loading
ตาม blood loss และ vital sing สาย 2 ให้ 5%D/NSS/2 1,000 ml 120 ml/hr
Retained foley catheter
ให้ออกซิเจน cannular 3 - 5 LPM
เจาะเลือดเตรียม WG, CBC, PT P'IT critical lab ต้องรายงานสูติแพทย์ทุกราย
FHR ทุก 5-10 นาที หรือทุกครั้งหลังมดลูกคลายตัว
เฝ้าระวังภาวะ Shock โดยการประเมิน blood loss บันทึก BP และ pulse ทุก 15
นาที
postpartum hemorrhage
ให้ข้อมูลแก่ญาติผู้ป่วย
Resuscitate มารดาตามสภาวะ
blood loss และ vital sing ก่อนส่ง
ขณะส่ง Resuscitate มารดาตาม
สภาวะ blood loss และ vital sing
เปิด iv 2 เส้น ด้วยเข็มเบอร์ 18 - 20 สายแรกให้ Acetar หรือ 0.9% NSS loadingตาม blood loss และ vital sing สาย 2 ให้ 5%D/NSS/2 1,000 ml + Syntocinon 20 U 30 drop/min
ถ้า BP ไม่สูง (< 140/90 mmHg) ให้
Methergin 1 amp. Iv push ช้าๆ
ในกรณีเร่งด่วนไม่สามารถ suture ได้ ให้ packing เพื่อ stop bleed Remark ต้องประเมินว่าเกิดจากการฉีกขาด
เจาะเลือดเตรียม M/G, CBC, PT
PTT, BUN, Cr ,Electrolyte
ให้ออกซิเจน cannular 3 - 5 LPM
เฝ้าระวังภาวะ Shock โดยการประเมิน blood loss บันทึก BP และ pulse ทุก 15นาที
กรณีมีผลตรวจทางห้องปฏิบัติการให้
สำเนาส่งมาพร้อมด้วย
เตรียม Cytotec ในกรณีฉุกเฉิน
ในกรณี Uterine atomy
hypovolemic shock
Resuscitate มารดาตามสภาวะ blood loss และ vital sing .ให้ clinical stable
Resuscitate มารดาตามสภาวะ blood loss และ vital sing ก่อนส่ง
เปิด iv 2 เส้น ด้วยเข็มเบอร์ 18 - 20 สายแรกให้ Acetar หรือ 0.9% NSS loadingตาม blood loss และ vital sing สาย 2 ให้ 5%D/NSS/2 1,000 ml + Syntocinon 20U 30 drop (กรณีหลังคลอด)
วัดและบันทึก BP และ pule และ RR ทุก 15 นาที
เจาะเลือดเตรียม MG, CBC, PT PTT, BUN, Cr , Electrolyte
Retained foley catheter
ให้ออกซิเจน cannular 3 - 5 LPM
หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ
prolapsed umbilical cord
ให้ข้อมูลผู้ป่วยและญาติ
เปิดเส้นเลือดดำด้วย Medicut NO. 18-20
ห้ 0.99 NSS หรือ Acetar 1,000 ml iv drip 120 ml/hr(เมื่อผ่านตับแล้วจะไม่มีพิษต่อตับ ลดภาวะ acidosis)
Retained foley catheter ใส่ NSS เข้าไปใน Bladder 300-500 ml แล้ว clampสาย foley พร้อมให้นอนยกกันสูง อาจใช้หมอนหรือ bedpan หนุนก้นไว้ ผู้ที่มาด้วยให้PV ดันส่วนนำไว้ตลอดเวลา
ให้ Bricanyl 0.25 mg sc stat ในรายที่มี uterine contraction ร่วมด้วย
ฟังและบันทึก FHS ทุก 5-10 นาที หรือทุกครั้งหลังมดลูกเริ่มคลายตัว