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Protozoologia - Coggle Diagram
Protozoologia
Trichomonas vaginalis
Forma de transmissão principal: sexual (90%) IST
Morfologia
Trofozoíto
Ovalada, 4 flagelos, núcleo, membrana ondulante
Patogenia: trato genito-urinário / ideal = ph 5 e 7,5 / 20 °C e 40 °C
Incubação: 1 a 4 semanas / alcalinização do ph vaginal = morte de lactobacilos, proliferação de protozoários, modificação do epitélio vaginal (câncer uterino)
Sintomas
Mulher: prurido, corrimento amarelo-esverdeado fétido, vágina e cérvix hemorrágicos, poliúria e disúria
Homem: normalmente assintomático, prurido na uretra e uma gota de secreção pela manhã
Profilaxia: preservativo, tratamento do casal
Tratamento: nitroimidazólicos + vit. A e C para recompor epitélio lesado / casos de resistência
Plasmodium spp. - sanguíneo - malária
Transmissão
Inoculação de esporozoítos durante repasto sanguíneo do mosquito fêmea do gênero Anapheles / congênita / transfusão / seringa
Ciclo biológico
Patogenia: incubação = 15 dias
Acessos maláricos = febre alta, calafrio, calor e suor - 30 e 40 min.
Outros sintomas = cefaleia, mialgia, dor abdominal / hepatoesplenomegalia - parasitas e hemácias parasitadas são fagocitadas e destruídas por macrófagos no baço e fígado / anemia, inapetência, fraqueza, distúrbios gastrointestinais.
Doença sistêmica - alteração na maioria dos órgãos: anemia e anóxia - necessita transfusão
Casos fatais: Marginação eritrocitária p. falciparum - deposição de imunocomplexos em vasos que impede oxigenação / Malária cerebral p. falciparum
Vivax Br / Ovale somente solo africano
Toxoplasma gondii (apicomplexa)
Transmissão
Ingestão de oocistos (fezes do gato): meses no MA, disseminação pelo vento, chuva e fauna cropófila
Ingestão de taquizoítos: pouco resistentes à enzimas digestivas
Ingestão de presunto e carne crua com cisto contendo bradizoítos
Transmissão congênita / transplacentária / transfusional (taquizoítos
Diagnóstico
Laboratorial
Imunológico: sorologia
IgG reagente e IgM não-reagente: fase crônica, sem risco ao bebê
IgG e IgM reagentes: fazer avidez de IgG (alta = fase crônica; baixa = fase aguda) * IgM presente - bebê infectado
IgG e IgM não reagentes: risco de primo-infecção, alto risco ao bebê
Patogenia: depende da pessoa, grave em imunosuprimidos - encefalite aguda
Toxoplasmose congênita ou pré-natal
Gestante com infecção crônica dificicilmente contamina bebê (50% em infecções durante gestação) / Fase aguda 1 semestre - aborto / Fase aguda 2 semestre - aborto, prematuridade, anomalias / Fase aguda 3 semestre - normal ou sintomas oculares e cerebrais + Síndrome da Tétrade de Sabin - coriorretinite (cistos na retina e cegueira), calcificações cerebrais, perturbações neurológicas (paralisias, convulsões), macro ou microcefalia.
Toxoplasmose pós-natal
Assintomáticos / Sintomas - ganglionar, ocular, cutânea exantemática, cérebro-espinhal ou meningoencefálica, generalizada (fatal, imunodeprimidos)
Hospedeiros: HD gatos e felídeos assexuado e sexuada no ep. intestinal / HI mamíferos e aves (incluindo gatos e humanos - ciclo assexuado nos tecidos - transmitido por carne ou sangue
Giardia Lamblia
Crianças 8 meses - 12 anos
Morfologia
Cisto: forma infectante, de resistência e de diagnóstico / 2 ou 4 núcleos / membrana externa e interna
Trofozoíta: periforme / disco suctorial / 2 núcleos / 4 pares de flagelos
Patogenia
Giardíase / "diarréria dos viajantes" / água, alimentos, mãos /
Incubação: 3 a 7 dias / amostras de EPF em dias alternados
Liberação de substâncias tóxicas / alterações morfológicas / atapetamento da mucosa intestinal: dificulta absorção de gorduras, vit. lipossolúveis, ferro, lactose, xilose e vit. B12.
Assintomáticos (maioria) / Sintomáticos: diarréia com esteatorreia, distenção e dores abdominais, flatulência, perda de peso, inapetência, irritabilidade, insônia, náuseas e vômitos
3 .Entamoeba histolytica e outras amebas
Morfologia
Cisto: forma de resistência, 20 dias, infectante
Entamoeba histolytica e dispar
até 4 núcleos / corpo cromatóide = bastonete
Entamoeba coli
até 8 núcleos / corpo cromatóide = feiches ou agulhas (visíveis somente no pré-cisto)
Transmissão: ingestão de cistos maduros - água, alimentos, mecânicos por insetos em superfícies / fecal-oral / relação sexual desprotegida e sem higiene
Patogenia: 7 a 90 dias de incubação
Entamoeba histolytica = amebíase extra-intestinal: invasão da mucosa intestinal pelos trofozoítos - liberação de enzimas proteolíticas - destruição dos tecidos - necrose da mucosa intestinal - perfuração, ulceração e necrose do tecido - atinge vasos e pode cair na corrente sanguínea - abcessos em outros órgãos
úlceras em botão de camisa / Infecção secundária por bac. do intestino (peritonite)
Entamoeba coli = amebíase intestinal: cólicas, diarreias, evacuações mucossanguinolentes, febre, prostração, desidratação, perda de peso, ameboma - forma tumoral rara no ceco e retossigmóide (tecido granulomatoso formado por indução de resposta inflamatória proliferativa)
Trypanosoma cruzi - protozoário sanguíneo - Chagas
Transmissão
Vetor: autoinoculação - penetração das formas tripomastigotas metacíclicas infectantes contidas nas fezes do triatomíneo - Panstrongylus megistus, Triatoma infestans, Rhodnius spp.
Transfusão de sangue
Oral: Canibalismo entre os animais, ou ingestão de alimentos contaminados por fezes de triatomíneos (rara em homem, comum animal)
Congênita: Formam-se ninhos de amastigotas na placenta da mãe e contaminam o feto
Transplante de órgãos
Sexual - rara
Morfologia do estágio infectante: Tripomastigota - alogada / flagelo / com membrana ondulante no corpo todo a partir do cinetoplasto / núcleo central / sangue curculante do humano e fezes do triatomíneo
Patogenia: incubação 1 a 3 semanas (60d transfusão)
Multiplicação parasitária - destruição das células hospedeiras- "ninhos de amastigotas" nas fibras musculares - processo inflamatório- degeneração, necrose, fibrose. Substituição do tec. muscular por conjuntivo - reduz força de contração do coração - aumenta diâmetro das fibras cardíacas - aumenta vol. cardíaco - taquicardia. Destruição das fibras nervosas - distúrbios de condução - arritmias. Compensação insuficiente = insufucuência circulatória (cansaço, falta de ar, edema MI's - insuficiência cardíaca - morte.
Fase aguda: sintomática ou assintomática / miocardite aguda / manifestações locais = sinal de porta de entrada = sinal de Romana - edema bipalpebral unilateral e Chagoma de inoculação - lesão inicial com hiperemia e dor local. Febre, edema, fraqueza hepatoesplenomegalia e meningoencefalite
Fase crônica: assintomática - pode durar de 10 a 30 anos - 50-70% dos casos. Sintomática: cardiopatia chgásica, megacólon, megaesôfago - dilatação e atonia, distúrbios neurológicos
Leishmania spp. - protozoário sanguíneo - cão
Transmissão
Inoculação de promastigotas metacíclicos por insetos vetores durante repasto sanguíneo - Flebotomíneos fêmeas dos gêneros Lutzomyia e Phlebotomus (mosquitopalha, birigüí)
Ciclo epidemiológico Primitivo - Reservatórios silvestres – Lutzomyia spp. – novos animais silvestres
Ciclo após penetração do homem no ecótono florestal - Reservatórios domésticos domésticos – Lutzomyia Lutzomyia spp. – novos animais animais domésticos domésticos e
homem
Patogenia: incubação 2-3 meses
destruição celular provocada pela
reprodução das formas amastigotas: multiplicação do protozoário nas proximidades do
ponto de inoculação - reação inflamatória
Cutânea: lesão cutânea com depressão central, contorno regular e
saliente, com fundo granuloso
Visceral: “Leishmania donovani” febre, perda de peso, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia,
anemia, leucopenia, trombocitopenia → caquexia → morte
Hospedeiros: HD homem, HI cão, cavalo
Cryptosporidium spp. (oportunista)
Transmissão: ingestão ou inalaçao de oocistos: água e alimentos contaminados / resis. cloração... sensível ao aquecimento / auto-infecção
Profilaxia
Qualidade da água, fervura / higiene pessoal e de alimentos / médicos -pacientes com SIDA e (grande eliminaçao de oocistos) / evitar contato de pessoas suscetíveis com fontes de infecção
Patogenia: desenvolve-se preferencialmente nas microvilosidades de células epiteliais do TGI e no parênquima pulmonar, vesícula biliar, ductos pancreáticos, esôfago e
faringe
Imunocompetentes: diarréia aquosa (1-30 d), anorexia, dor abdominal, febre, náusea, náusea, flatulência, flatulência, má absorção, dor de cabeça
Imunocomprometidos: sintomas crônicos, diarréia aquosa persistente por meses, refratária a antimicrobianos, perda de peso acentuada / + mortalidade indivíduos com AIDS