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換藥技術(物理性及非物理性) - Coggle Diagram
換藥技術(物理性及非物理性)
非藥物性
將患肢抬到比心臟高可以增加靜脈回流,達到緩解腫脹疼痛的效果
深呼吸把棉被墊高減少腫脹疼痛
冰敷傷口︰降低末梢神經對痛的敏感度,並可緩解因傷口腫脹造成的疼痛。
1.2調整舒適臥位及姿勢:疼痛忍受範圍內的活動對傷口是不會有影響的。
1.3轉移注意力:如看報章雜誌、聽喜愛之音樂,每日2-3次,每次30分鐘,或聽廣播或談天,避免焦點集中在疼痛感上。
1.4按摩:請避開傷口,輕柔按摩周圍肌肉,避免肌肉過於緊張造成抽筋。
1.5睡前減少活動:避免手術肢體因過度活動造成疼痛而影響睡眠。
評估
傷口完整性,是否有組織液滲出傷口、
檢查個案皮膚及感覺耐受性經檢查過後發現,皮膚及感覺耐受性都正常無異常
血液循環正常
評值
:
傷口完整無滲出液及發炎、個案表示冰敷完後較舒服好睡疼痛指
數下降至3分,減輕腿部腫脹不適的症狀:
導因:傷口
S:傷口疼痛且不知道會不會癒合,而晚上睡不著
O:疼痛指數6分,呈抽痛感,
護理目標:9/29個案的疼痛指數降為三分以下
傷口護理的注意事項
傷口保持清潔乾燥,若有潮濕滲液立即更換。
2若傷口有沾黏紗布勿扯拉,先用生理食鹽水沖濕再輕巧移除。
3依醫師指示按時服用藥物,依照醫師指定時間返診。
4受傷後傷口周圍皮膚腫脹,可抬高患肢或冰敷。
5多攝取高蛋白質飲食,促進傷口癒合。
6觀察傷口變化是否有發炎感染的現象,如:傷口紅、腫脹、化膿、疼痛增加、發燒等,
冰敷
作用:降低疼痛感舒緩發炎反應
原理:使血管收縮減少發炎擴大
冰敷時間不超過20分鐘,持續冰敷需間隔15~20分鐘避免凍傷
潛在危險因子1.冰敷過久可能造成凍傷2.個案可能患有冷過敏
依醫囑給予Panadol,目的:止痛.
副作如出現黃疸、噁心、嘔吐、胃部痙攣或胃痛、上腹漲或痛等症狀請停藥並立即就醫
作用機轉
止痛作用:作用在中樞神經系統,提高疼痛閥值(pain threshold),達到鎮痛效果。
作用機轉:降低神經傳導速度,麻痺末梢局部神經,提高疼痛域值,以達到止痛的效