S: Mãe leva seu filho, Bruno de 1 ano e 5 meses, ao pronto socorro. Relata que o mesmo começou a se bater e revirar os olhos, após tentar tomar sopa, diz que a crise durou 2 minutos, e agora não quer acordar. Ontem a noite apresentou febre e hoje pela manhã vomitou o mingau. Na UBS foi receitado paracetamol, para febre, e soro oral caso continuasse vomitando. Diz ainda que o soro não resolveu pois a criança vomitou mais 3 vezes e ainda apresentou recusa alimentar. Mãe relata que aos 8 meses Bruno teve febre e depois crise convulsiva.
O: Exame físico minuncioso. Irritabilidade
Sonolência
Recusa Alimentar
Hm: 4,2; Hb: 12,5; Ht: 38%; VCM: 80,1; HCM: 28,3; CHCM: 34; OBS: Hemácias normocíticas e normocrômicas; Leu: 23000; Bast: 2300; Seg: 16790; Linf: 3450; OBS: Granulações tóxicas em neutrófilos; Plaq: 550000; Sumário de urina - Prot: +; Piócitos: 10/campo; TCC: Normal; Ánalise do LCR - Cel:1500 leu/ml com predomínio de neutrófilos; Glicorraquia: 25mg/dl; Proteínas: 145; Bacterioscopia: Cocos gram +.
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