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Appendizitis - Coggle Diagram

- - - - BSG stark erhöht
      - Fieber 40
  - - - Unterbauchschmerzen
      - B-HCG positiv
  - - - Überrest des embryonalen Ductus omphaloentericus (Dottergang)
- - - - Schleichender und atypischer Verlauf
      - Druckgefühl (statt Schmerzen) im rechten Unterbauch
      - Subfebrile Temperaturen
      - Geringe abdominale Abwehrspannung
      - Abgeschwächte Druckdolenz bei schmerzprovokativen Tests
    - - Durch die Größenzunahme des Uterus kann die Lokalisation der Schmerzen ändern.
        
        Atypische (höhere: re. Oberbauch) Schmerzlokalisation
    - - asymptomatische Symptomatik möglich, Sie können nicht die Schmerzen lokalisieren, ab 14 Jahren ja.
      - nehmen häufig ein schmerzvermeidendes Verhalten ein
        
        gekrümmter Gang
        
        nicht hüpfen
      - jede Infektion kann Bauchbeschwerden verursachen
      - verläuft typisch mit Drachter-Trias: Erbrechen, Fieber, Leukozytose
    - - intraperitoneales Fett kann den entzündeten Bereich abkapseln
        
        Symptomatik meist weniger stark ausgeprägt
        
        :!: bis zu fhelenden Peritonitiszeichen trotz Perforation
  - - - geht von der Appendix aus
      - schlecht lokalisierbar: epigastrisch oder periumbilical
      - Qualität: dumpf, kolikartig
      - Pat. sind eher unruhig
      - Verlauf: wellenformig
    - - geht vom Peritoneum aus.-- Reizung des Peritoneum parietale
      - gut lokalisierbar: Schmerzwanderung/Verlagerung in den rechten Unterbauch
      - Verlauf: kontinuirlich
      - Qualität: stechend-brennend
      - Schonhaltung: angewinkelte Beine
- - - - Abwehrspannung
        
        im rechten UB lokalisierbar
        
        korreliert mit
        
        Irritation des parietalen Peritoneums durch die Inflammation der Appendix
        
        generalisiert
        
        korreliert mit
        
        fortgeschrittenem Krankheitsbild
        
        diffuser Peritonitis
    - - Bestimmte Medikamente (Glukokortikoide-NSAR) können die Symptomatik überdecken und die Diagnose verzögern
  - - - Kokarde
- - - - Gangrän der Appendix
        
        Perforation