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Insuficiencia hepática aguda - Coggle Diagram
Insuficiencia hepática aguda
Factor desencadenate
Apoptosis de células hepáticas
Necrosis epatica masiva
Alteración de la función sintética del hígado
Coagulopatia
Diatesis hemorrágica
Difución inmune
SRIS/sepsis
Encefalopatía
Coma
Reducción del aclaramiento de sustancias toxicas
Difución renal
Insuficiencia renal
Vasodilatación sistémica
Inestabilidad hemodinámica
Edema cerebral
Herniación
Rápida progresión de la disfunción hepatocelular
Por necrosis de hepatocitos
Produce una incapacidad del órgano para cumplir demandas metabólicas y de síntesis
Puede darse por
Tóxicos, toxinas, fármacos
Hipoxia hepática/Isquemia
Infecciones
Anomalías metabólicas
Isquemia hepática
"Hígado de shock"
Puede ser por
Infarto agudo al miocardio
Tromboembolismo pulmonar
Vasodilatación severa
Paro cardíaco
Sepsis
Falta de irrigación que lesiona al hepatocito produciendo necrosis centrolobulillar
síndrome que se produce cuando de manera brusca y severa se afecta la función hepatica.
infeccion por los virus hepatotropos
primera causa de IHA
caracterizado por disfunción hepatocelular severa
combinación única de falla multiorgánica
severa que progresa rápido
estrecha relación con la necrosis y/o apoptosis
de los hepatocitos
necrosis
depleción de ATP
despolarización mitocondrial
edema cerebral
ruptura de membrana celular
apoptosis
preservación del ATP
activación de caspasas
condensación de cromatina
degradación del DNA
reabsorción de los componentes celulares
La necrosis y apoptosis de los hepatocitos
activa las células Kupffer
y a la respuesta inmune innata
intensa respuesta inflamatoria sistémica
disfunción orgánica múltiple
Diversos sistemas afectados
Renal: Dado que el nivel de nitrógeno ureico depende de la función de síntesis hepática, el nivel puede ser engañosamente bajo
Inmunológico: defectos en la opsonización y el complemento, glóbulos blancos y células natural killer disfuncionales. La translocación bacteriana desde el tubo digestivo aumenta.
Cerebral: ocurre encefalopatía portosistémica, posiblemente como resultado de un aumento de la producción de amoníaco por sustancias nitrogenadas en el intestino.
Metabólico: La hipoglucemia puede ocurrir porque el glucógeno hepático se agota y la gluconeogénesis y la degradación de la insulina se deterioran.
Cardiovascular: disminución de la resistencia vascular periférica y la presión arterial, causando circulación hiperdinámica con aumento de la frecuencia cardíaca y del gasto cardíaco.
Pulmonar: se puede desarrollar edema pulmonar no cardiógeno.
Hepático: El grado de hiperbilirrubinemia es un indicador de la gravedad de la insuficiencia hepática. La coagulopatía debido a la alteración de la síntesis hepática de los factores de coagulación es común.
Ocurre en
Hígado
Específicamente en hepatocitos
Órgano impar
Productor de bilis
Regulador de coagulación sanguínea
Encargado de detoxificación y desintoxicación
Sintetiza proteínas
