REPARACIÓN
(7)S. NERVIOSO
(5)HUESO
(1)PIEL
(2)MUCOSAS
(6)ARTICULACIONES
(3)APARATO RESPIRATORIO
(4)HÍGADO
(8)CORAZÓN
(9)MÚSCULO ESTRIADO Y MÚSCULO LISO
Las células del miocardio (cardiocitos) son permanentes, por lo que no pueden dividirse y regenerarse en la vida posnatal.
Cualquier daño que culmine con la muerte de cardiocitos, irremediablemente termina con reparación por tejido de granulación y finalmente con una cicatriz.
Si la membrana permanece intacta, los sarcómeros perdidos son reemplazados por nuevos sarcómeros, elaborados por células satélites.
En el músculo liso es muy limitada, por lo que con frecuencia, se producen cicatrices fibrosas en las áreas afectadas.
La reparación por regeneración o por fibrosis depende principalmente de la integridad de la membrana basal.
Cicatrización por segunda intención
Cicatrización por primera intención
Ulceraciones
Erosiones
Transición
Intercambio gaseoso
Conducción
Cuando la necrosis es extensa (masiva),la reparación causa pérdida de la arquitectura, debido a la formación de cicatrices de tejido conectivo fibroso.
La necrosis hepática es moderada, los nuevos hepatocitos aparecen rápidamente en las áreas afectadas sin que se altere la arquitectura normal del hígado.
La reparación en el
hueso está dividida en fases de hemorragia, inflamación y remodelación.
Cuando el daño es profundo y se destruye la membrana basal, los focos de necrosis en el cartílago son cubiertos con nódulos de tejido de granulación (pannus articulares).
En el cartílago, la membrana sinovial tiene capacidad de reparación, los sinoviocitos, al ser células estables, se pueden dividir y recubrir las áreas dañadas.
Las células de Schwann producen nueva mielina, que se deposita alrededor de axón (proceso lento y puede requerir varios meses para completarse).
Cuando hay un daño al tejido nervioso afecta a la mielina, pero el axón permanece intacto, los restos de mielina son eliminados por fagocitosis como primer paso para la remielinización.
Se lleva a cabo en condiciones óptimas y con buena aposición de los márgenes en la herida.
Se lleva a cabo en condiciones desfavorables, cuando existe mala aposición de los márgenes de la herida.
El tejido dañado es eliminado y reemplazado por un tejido idéntico sin dejar mayor cicatriz.
Cuando se presentan complicaciones o la destrucción de la piel es extensa, el espacio entre los márgenes de la piel es amplio.
Destrucción total de las células propias del tejido, como sucede en quemaduras profundas.
Infección o contaminación de heridas.
Pérdida de continuidad en los tejidos lesionados como sucede en una laceración grande de la piel.
La reparación es muy lenta, debido a la intensa inflamación que se produce cuando los colágenos son expuestos al alimento y secreciones gastrointestinales.
Estos factores aceleran la mitosis y proveen al tejido afectado con las células epiteliales requeridas para la regeneración.
La mucosa del bronquiolo puede ser reparada por mitosis.
La epitelización alveolar es muy eficiente en la reparación del daño pulmonar.
Se forman discretos nódulos de tejido de granulación, recubiertos de epitelio ciliar que con el tiempo pueden ser reabsorbidos.
Cuando el daño es severo o persistente, se lleva a cabo una metaplasia como intento para proteger el epitelio bronquiolar.
Culmina con una cicatriz permanente.
En las fracturas facilitan aún más el acceso de células y factores químicos sanguíneos requeridos para la reparación.
Formar callo óseo.