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ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL, GRUPO 1 - Coggle Diagram
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
Epidemiologia/Fatores de Risco: Tabagismo, homens, História Familiar Positiva, Envelhecimento, Ruptura é maior em mulheres
Definição: é a dilatação Patológica e permanente da aorta, com diâmetro >1,5X o diâmetro antero posterior esperado para o seguimento, considerando o sexo e o tamanho do paciente
Etiologia:
Acreditava-se que os aneurismas arteriais surgiam da doença aterosclerótica
Alterações metaloproteinases do tecido podem diminuir a integridade da parede arterial
-Tabagismo é o fator de risco mais importante
-Diabetes protege contra o crescimento e o aumento do AAA
Fisiopatologia: 4 mecanismos
Degradação proteolítica do tecido conjuntivo
Inflamações e respostas imunes
Estresse biomecânico sobre a parede
Genética molecular
CLASSIFICAÇÃO:
Congênito
Infeccioso
Inflamatório
Rastreamento com USG
Fazer Rastreio de AAA em homens com 65 a 75 anos que já fumaram
Rastreio Seletivo: Homens com fatores de risco ou parentes de primeiro grau, mas que nuca fumaram
DIAGNÓSTICO
Exame Físico: Massa Abdominal Pulsátil e sensibilidade a palpação e Pesquisar aneurisma em outras Artérias . OBS: aneurisma roto: Tríade (Dor abdominal/dorsalgia + Massa Pulsátil +Hipotensão
Exames: USG( Método de escolha inicial), AngioTC (Mapeamento para cirurgia), Hemograma, Hemocultura, VHS e PCR
História: Assintomático, dor na virilha e dorsalgia +Fatores de risco
Diagnostico Diferencial
Diverticulite
Cólica Ureteral -Síndrome do Intestino Irritável
Doença Inflamatória Intestinal
Apendicite
TRATAMENTO
AAA SINTOMÁTICO NÃO ROTO: Reparo Cirirgico urgente+ Redução do Risco Cardiovascular pré-operatório+ Atb perioperatório
AAA ASSINTOMÁTICO PEQUENO:Vigilância+ Redução do Risco Cardiovascular agressivo
AAA ROTO: Medidas de Ressucitação Padrão+ Reparo cirúrgico Urgente+ Atb Perioperatória
AAA ASSINTOMÁTICO GRANDE: Reparo Cirúrgico Eletivo + Redução do Risco Carviovascular pré-operatório+ Atb perioperatória
VAZAMENTO DO REPARO ENDOVASCULAR QUE REQUER TRATAMENTO: Procedimento Corretivo + Redução do Risco Cardiovascular pré-operatório+ Atb perioperatória
GRUPO 1