Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO, ME URGENCIA E EMERGÊNCIA, Bárbara Leal Dantas,…
TRAUMA MUSCULOESQUELÉTICO
Hemorragias
Partes Moles
Cena (avaliar o sangramento da cena)
Fratura exposta e fechada (podendo ocasionar choque
Lesão Vascular
Complicações
Rabdomiólise
Coto
Síndrome compartimental (precocemente)
Tardias - perda da função do membro após o tratamento
Sequelas
- consegue evitar com tratamento precoce
Tratamento e Prevenções
A conduta muda o prognóstico das complicações, qualidade de vida para o cliente quando bem tratado
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E RESSUCITAÇÃO
- RISCO DE MORTE XABCDE DO TRAUMA
1 -SANGRAMENTO ARTERIAL E AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA
AVALIAR
Sangramento
Pulsos
Palpação, Doppler,ITB
Isquemia
6 p
PARAR O SANGRAMENTO
Comprimir com a mão, curativo oclusivo, comprmir a artéria proximal
Alinhar fraturas
Torniquetes
TRATAMENTO DEFINITIVO
Amputação
Cirurgia Vascular e Ortopédica
Analgesia
2 - Fratura de FÊMUR Bilateral
Avaliar Transferência
Hemorragia e Embolia gordurosa
Trauma de alta energia- lesões secundárias
3 -SÍNDROME DO ESMAGAMENTO
Rabdomiólise
Distúrbio hidroeletrolítico
Lesão Renal Aguda
Coagulopatia
TRATAMENTO
Corrigir o distúrbio Hidroeletrolítico
Prevenir lesão Renal Aguda com Hiper hidratação
Alcalinizar Urina
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
EXAME FÍSICO
Olhar e perguntar
Palpação ( queixa de dor)
Avaliar extremidades - 4P pele/ prevenir perdas de fluídos e infecção/ Pulsos/ Pedir pra mexer
RADIOGRAFIA
TC, RNM
USG DOPPLER- diagnosticar e descartar lesões arteriais
LESÕES DE MEMBRO COM RISCO DE PERDA DE MEMBRO
Lesões Vasculares
Avaliação Clínica -6P
TRATAMENTO PRECOCE
Enxerto(preferível nas 6h)
safena- autóloga(do próprio doente do outro membro)
Tempo de Isquemia- Ultrapassar 6h perda muscular
Fratura exposta
Traço de fratura em comunicação com o ambiente externo
Diagnosticar e classificar
Prevenir infecção(antibiótico nas primeiras 3h), analisar vacina têtano
Operar (limpeza, desbridar e estabilizar)
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
Alto grau de suspeita
Dor
Parestesia
Edema Tenso
Tempo de enchimento capilar identificado
Diagnóstico Clínico - Pressão > 30 mm de mercúrio
Fasciotomia - Abrir a fascia que ta fechando
OUTRAS LESÕES
Lesão de nervos periféricos
Fraturas
Contusões e Lacerações
O que deve ser feito?
Analgesia
Imobilizar o membro
HISTÓRIA E MECANISMO DO TRAUMA
AMPLA - Alergia/ Medicação em uso/ Passado médico/ Líquido e alimentação/ Ambiente
Lesões Típicas - energia
Dados e condutas da cena
ME URGENCIA E EMERGÊNCIA
Bárbara Leal Dantas
Thifane Cirino Santos
Shirlene Alves de Souza