Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos
Introducción
Los dispositivos médicos son bienes con un efecto directo sobre la vida humana. Exigen una inversión considerable y muchas veces tienen altos costos de mantenimiento. Por lo tanto, es importante contar con un programa de mantenimiento adecuadamente planificado y gestionado, para que los equipos médicos de un centro de salud sea fiables y estén disponibles cuando se los necesite.
Componentes de un programa de mantenimiento
El mantenimiento de los equipos médicos se puede dividir en dos principales categorías: inspección y mantenimiento preventivo (IMP) y mantenimiento correctivo (MC).
Proposito
El objetivo de este documento es proporcionar información sobre los componentes de un programa eficaz de mantenimiento de equipos médicos.
Ventajas
Puede ser útil para las organizaciones de atención sanitaria, en particular de países en desarrollo, en la planificación, gestión y ejecución del mantenimiento de equipos médicos.
Se centra en principios generales y no es un modelo rígido, de modo que cada país o institución pueda elaborar un programa acorde con sus necesidades particulares.
Ejecuciòn
Planificación de un programa de mantenimiento
Factores clave
Metodología
Recursos
Inventario
Tipo y cantidad de dispositivos mèdicos que el hospital debe registar y cuàles se incluyen especìficamente en el programa de mantenimiento.
Recursos financieros, materiales y humanos disponibles para el programa.
Identificaciòn del mètodo que se adoptarà para realizar el mantenimiento a los equipos incluidos en el programa.
El departamento de ingeniería clínica debe identificar y seleccionar los dispositivos que es preciso registrar en el inventario, y resolver cuáles de ellos se deben incluir en el programa de mantenimiento. Hay quienes prefieren registrar todos los equipos del centro (y es posible que algunos organismos qubernamentales así lo exijan), pero los estudios han demostrado que no es necesario incluir en el inventario, inspeccionar o mantener todos los equipos, y muy pocos hospitales
Un programa de mantenimiento se puede aplicar de diferentes modos, por lo que es importante tomar en cuenta las distintas metodologías existentes. Por ejemplo:
Los recursos necesarios para el mantenimiento son difíciles de proyectar. Para hacerlo se requieren antecedentes de mantenimiento, cálculos del personal necesario y conocimientos acerca de cuándo un equipo puede fallar.
una organización de atención sanitaria puede firmar contratos de servicio con fabricantes de dispositivos, organizaciones de servicios independientes, o una combinación de ambos.
Tipos de recursos
Recursos Materiales
Recursos Humanos
Recursos Financieros
se dividen en dos categorías: costos iniciales y costos operativos. - Los costos iniciales son las inversiones que se deben realizar antes del inicio del programa. - Los costos operativos son costos permanentes, necesarios para mantener en funcionamiento el programa.
Un programa de mantenimiento exige algunos recursos materiales, entre ellos un lugar de trabajo, herramientas y equipos para realizar pruebas, insumos, piezas de recambio y los manuales de uso y de servicio necesarios para realizar el mantenimiento.
Preparar recursos humanos para ejecutar un programa de mantenimiento eficaz es un proceso largo y permanente. El primer paso es establecer qué cantidad y clase de personal necesita un establecimiento (0, un grupo de establecimientos sanitarios). 'En general el personal de ingeniería clínica se puede dividir en dos categorías: técnico, y de gestión.
Gestion
Gestion Financiera
La gestión financiera de un programa de mantenimiento se concentra, principalmente en dos tareas: control de costos y gestión del presupuesto.
Los costos se controlan documentando con precisión el tiempo y los gastos asociados con las tareas de mantenimiento.
El presupuesto establecido es el objetivo o el punto de referencia del programa. Los costos reales se comparan con los presupuestados.
Proveedores Externos y Capacitaciòn
El departamento de ingeniería clínica, tienen la doble responsabilidad de garantizar que los técnicos y también los usuarios posean la información y la capacitación y conozcan perfectamente sus responsabilidades.
Gestiòn Operativa
- Establecimiento o modificación de procedimientos de IMP.
- Determinación de la frecuencia de IMP.
- Planificación del mantenimiento.
- Determinación de prioridades.
- Registros.
- Sistemas computarizados de gestión del mantenimiento.
- Marcas y etiquetas.
- Comunicación.
- Gestión del uso incorrecto y de los errores del usuario.
Mejora del desempeño
La medición del desempeño es un elemento importante para la gestión eficaz del programa de mantenimiento. Para la mayoría de las mediciones de desempeño no hay un patrón o un valor de referencia, para la comparación. En estos casos, el gestor debe realizar un seguimiento en el tiempo, investigar las tendencias significativas e identificar oportunidades para mejorar el desempeño.
Mejora del desempeño
En un programa de mantenimiento, la mejora del desempeño abarca todos los aspectos del programa y el objetivo final es mejorar la atención del paciente. El proceso de mejora del desempeño incluye los siguientes pasos:
- Identificar oportunidades para mejorar el desempeño.
- Identificar las prácticas óptimas.
- Mejorar el desempeño de proyecto.
Inspección y Mantenimiento Preventivo (IMP)
1 Procedimientos de IMP: • Los procedimientos correctos de IMP garantizan equipos funcionales y fiables.
• Son realizados por el técnico en el departamento de ingeniería clínica, no obstante, procedimientos sencillos pueden ser realizados por los usuarios, esto ahorra tiempo que el técnico puede aprovechar en tareas más especificas.
. Es responsabilidad del departamento de ingeniería clínica capacitar a los usuarios para que puedan realizar estas tareas.
2 Identificación de problemas:
• Cuando un proceso de IMP detecta un problema pueden ocurrir dos cosas, se arregla el fallo en ese momento o se aparta para repararlo, más tarde.
Mantenimiento Correctivo
Resolución de problemas y reparación
• Es necesario un sistema eficiente para que el equipo vuelva a estar en funcionamiento en el menor tiempo posible.
• El mantenimiento correctivo se puede realizar en distintos niveles:
- Componentes , el fallo se reduce a reemplazar el componente. 2. Tablillas de circuitos, en este caso se reemplaza la placa completa.
- Dispositivo o sistema, en situaciones así, puede ser más costo eficaz reemplazar el dispositivo o subsistema completo.
Factores que influyen en las fallas de los equipos
• Se deben tomar en cuenta factores ambientales. • Idealmente, el suministro eléctrico debería ser estable, para esto se pueden adquirir reguladores de voltaje y estabilizadores de tensión. • El personal debe asegurarse de que el generador de emergencia esté instalado y funcional. • Al adquirir nuevo equipo se debe verificar que las instalaciones eléctricas cumplan con los requisitos para soportar al equipo nuevo. • Los factores ambientales son tomados en cuenta en los procedimientos de mantenimiento de un región específica, adaptándose a condiciones de temperatura y/o humedad específica.
Registros Y Seguridad
. Por lo general, para registrar los resultados del trabajo de IMP el técnico cuenta con una lista de verificación detallada que debe seguir paso a paso, la lista sirve como recordatorio de los pasos del proceso, esto a su vez reduce la probabilidad de errores por omisión.
•En el mantenimiento correctivo, el técnico registra las tareas realizadas e incluye el tiempo invertido y el costo del trabajo.
• Se toman en cuenta distintos aspectos relacionados con la seguridad:
- La seguridad del personal técnico cuando realiza el mantenimiento.
- La seguridad del usuario después del mantenimiento.
- El control general de infecciones.
• La seguridad del personal de mantenimiento es fundamental, por lo que es importante instaurar una política de bloqueo/advertencia para proteger al personal de la activación repentina de los dispositivos y de la liberación de la energía almacenada.