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PSORÍASE - Coggle Diagram
PSORÍASE
Epidemiologia
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Quanto mais cedo aparecer, pior o prognóstico
Tipo 1 tem relação com a genética (HLA-CW6, HLA-B27, PSORS1–PSORS12)
Fatores desencadeantes: estresse, medicamentos, infecções
Etiopatogenia
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O ciclo de renovação da pele é menor, causando descamação (paraceratose)
Altos níveis de ácido araquidônico, linfocinas e poliaminas
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Quadro clínico
placas eritematoescamosas, bem delimitadas (envoltas por pele normal), de tamanhos variados
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Na maioria das vezes, as lesões são assintomáticas, mas os pacientes podem referir prurido
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PSORÍASE VULGAR
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couro cabeludo, face extensora do cotovelo e flexora do joelho, região lombossacral e periumbilical, pavilhão auricular, dorso das mãos
curso crônico e flutuante, ocorrendo períodos de remissão em cerca de 30% dos casos
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PSORÍASE GUTTATA
lesões arredondadas pequenas (0,5-1,5 cm) esparsas
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PSORÍASE INVERTIDA
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axilas, região inguinal, genitália, pescoço
PSORÍASE ERITRODÉRMICA
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d. dif: eritrodermia difusa, como farmacodermias, dermatite atópica e micose fungoide com síndrome de Sézary
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MINIMA
pequenas lesões persistentes ou intermitentes, em geral eritematoescamosas
pode aparecer também como vesiculas e/ou p ústulas, que se localizam preferencialmente em um ou vários digitos
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ARTRITE PSORIÁSICA
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pode ser agudo ou insidioso, mono, oligo ou poliarticular
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Comorbidades associadas
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Câncer (linfomas, câncer de pele)
Dermatites (atópica, de contato), urticária
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Tratamento
TÓPICO
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Opções
corticoides tópicos (ex.: betametasona 0,05%), coaltar (alcatrão), em preparações 2-5% em vaselina
óxido de zinco 20%, antralina (ditranol) 0,1-0,5% + ácido salicílico 1-2%, aplicado 1x/dia ou 1-3%
calcipotriol (análogo da vitamina D) a 0,005% 1x/dia,
tazaroteno (retinoide) em gel 0,1% (associar a corticoide de média potência)
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SISTÊMICO
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Opções
acitretina
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0,5-1,0 mg/kg/dia por 3-4 meses
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biológicos
etanercept, infliximab e adalimumab
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Definição
doença crônica hiperproliferativa inflamatória da pele, relativamente comum, caracterizada pelo surgimento de pápulas eritematoescamosas que confluem formando placas
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Diagnóstico
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Em atípicos, histopatologia
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Aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS), a2‐globulina e proteina C reativa nas formas artrop ́ áticas
Leucocitose nas apresentações pustulosas extensas e, sobretudo, agudas