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DIARREIA AGUDA, GRUPO 2 - Karine, Matheus, Joyce, Ana Clara, Alexander,…
DIARREIA AGUDA
ETIOLOGIA
primeiras suspeitas para um quadro de diarreia aguda são infecções e intoxicação alimentar. Aproximadamente 80% das diarreias agudas se devem a infecções por vírus, bactérias, helmintos e protozoários.
O restante ocorre devido à ingestão de medicamentos, açúcares pouco absorvidos, impactação fecal, inflamação pélvica ou isquemia intestinal.
principais etiologias de gastroenterite são por:
virus- norovirus, rotavirus, adenovirus, astrovirus
protozoários- Giardia, entamoeba hitolytica
bacteria-salmonella, shigella, campylobacter, Escherichia colli, clostridium difficile, yersínia, staphylococcus aureus, vibriochorelae
helmintos- ascaris, estrongiloide, necator americanus, ancylostoma duodenalis
A maioria das diarreias infecciosas é adquirida pela transmissão fecal-oral pela água, alimentos ou contato interpessoal.
porém são diversas as etiologias possíveis para a diarreia. Então, por isso é importante buscar as características da gastroenterite, como o tempo de incubação, fonte de contaminação e fatores de risco. Assim, cada fator está mais relacionado a um tipo de patógeno
FISIOPATOLOGIA
Diarreia é decorrentes da alteração do transporte de líquidos e eletrólitos e pouco dependente da motilidade da musculatura lisa
Qualquer perturbação no transporte de eletrólitos ou a presença de solutos não absorvíveis no lúmen intestinal reduzissem a capacidade de absorção do intestino delgado em 50%
O volume de liquido apresentado diariamente ao cólon normal excederia sua capacidade de absorção diária máxima de 4 L
Isso resultaria em uma excreção de fezes de l.000 mL, que, por definição, é diarreia
Da mesma forma, se o cólon encontra-se danificado de tal forma que não pode absorver nem mesmo o volume de 1,5 L normalmente apresentado pelo intestino delgado
Restará um volume fecal superior a 200 ml/24 horas (também sendo definido como diarreia)
As diarreias agudas estão mais associadas a gastroenterites virais, como o rotavírus, bacterianas, como E. coli, Shigella, Campylobacter, Cólera, ou parasitarias, helmintos e protozoários
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
A maioria das diarreias , causada por vírus ou bactérias, porém cursar com vários sintomas associados, além da diarreia:
Náuseas
Vômitos
Dor abdominal
Cólicas
Flatulências
Distensão abdominal
Febre
Disenteria
Tenesmo e urgência
TRATAMENTO
O tratamento das doenças diarreicas agudas se fundamenta na prevenção e na rápida correção da desidrata¬ção por meio da ingestão de líquidos e solução de sais de reidratação oral (SRO) ou fluidos endovenosos, de¬pendendo do estado de hidratação e da gravidade do caso.
É de suma importância a avaliação clínica do paciente ( Nível de desidratação ), para que seja estabelecido tratamento correto
DIAGNÓSTICO
Na maioria dos casos, a avaliação clinica é suficiente para definição diagnostica
O estado imunológico do hospedeiro é importante na conduta diagnóstica e terapêutica
Exames laboratoriais:
Hemograma
Função renal e eletrólitos
EAS
Exames de imagem:
Endoscopia
Realizados para diagnosticar complicações do íleo paralítico e megacólon tóxico
TIPOS DE DIARREIA
quanto a duração:
Diarreia protraída ou persistente: entre 2-4 semanas
Diarreia crônica: > 4 semanas
Diarreia aguda: < 2 semanas
quanto a origem:
Diarreia alta: proveniente do intestino delgado
Diarreia baixa: proveniente do cólon
quanto a fisiopatologia
Diarreia secretória não invansiva
algum fator, geralmente uma toxina, droga ou substância neuro-hormonal, está estimulando a secreção ou inibindo a absorção hidroeletrolítica pelo epitélio intestinal. Pode ser uma diarreia “alta” ou “baixa”, ou as duas ao mesmo tempo.
Diarreia invasiva ou inflamatória
decorrente da liberação de citocinas e mediares inflamatórios por lesão direta da mucosa intestinal
Diarreia osmótica
ocorre quando certas substâncias que não podem ser absorvidas pela parede do cólon permanecem no intestino. Essas substâncias fazem com que uma quantidade excessiva de água permaneça nas fezes, causando diarreia.
Diarreia + Esteatorreia
aumento da eliminação fecal de lipídios
Diarreia funcional
causada pela hipermotilidade intestinal, por exemplo a pseudodiarreia e neuropatia autonômica
GRUPO 2 - Karine, Matheus, Joyce, Ana Clara, Alexander, Gabriel Gil