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第一修病人健康問題關聯圖-曾婉嫻, 延伸學習 - Coggle Diagram
第一修病人健康問題關聯圖-曾婉嫻
護理指示(英翻中)管路技術1.原因２.目的3.注意事項寫出三個(IV IC、蒸汽吸入、冰敷、傷口換藥-標示出傷口)－1.請補上醫囑上英文及頻次時間。2.缺少技術操作原因?3.缺少呈現出目的?4.缺少呈現出護理注意事項?
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藥物：(作用機轉、副作用、注意事項、個案目的)-1.請寫出藥物劑量，途徑，時間。2.個案用藥目的不等於適應症，請寫出個案臨床表徵及症狀為主，3.宜再加強藥理學，基礎醫學知識，批判性思考能力，身體評估能力，臨床照護技能。4.宜再加強作業書寫用心度及細心度。
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老師評分:33分 
110.10.01
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110.09.28 1.護理健康S：2個O：2個2.導因3.護理措施寫出3個要人、時、目的。4.評值。－1.請再護理問題旁補寫出日期為110.09.28。2.主客觀資料需各寫出２個，缺少請補寫。3.護理措施缺少個別性及具體性，且缺少關愛呈現。4.護理評值書寫錯誤宜在加強護理計畫運用及護理過程呈現。
急性疼痛(Acute pain)-請寫出日期。
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護理措施：1.110/05/13個案主訴傷口疼痛給予Limadol 1Amp IV ST 2.110/05/14 個案告知傷口疼痛依醫囑Limadol 150mg/ml 2ml amp 1AMP IV ST 3.依醫囑給予Limadol 50mg/ml 2ml amp 1AMP IV ST 目的：使個案疼痛指數下降至4分-1.護理措施內容書寫錯誤不是寫出醫囑用藥，請寫出緩解疼痛的方法，全部刪除重新書寫。2. 每項護理措施都要有人，時，目的都要分開書寫。3.宜再加強臨床照護技能及終身學習精神。4.日期書寫錯誤請修正。
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組織完整性受損-請寫出日期。
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護理措施：1.110/05/12行清創受術，採全身麻醉，於0600禁食
2.110/05/12 進行填塞排膿手術，創傷處 3.中換藥 10~20cm-手術
目的：清除膿分泌物，做好傷口換藥護理，預防細菌感染。-1.護理措施內容書寫錯誤不是寫出醫囑，請寫出傷口照護及促進傷口癒合的方法，全部刪除重新書寫。2. 每項護理措施都要有人，時，目的都要分開書寫。3.宜再加強臨床照護技能及終身學習精神。4.日期書寫錯誤請修正。
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潛在危險性創傷/跌倒－請寫出日期。
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護理措施：110/05/12姿勢性低血壓的預防，轉換姿勢時，應採漸進的方式。-1.缺人?時?請補寫。2.請寫出何謂漸進式下床活動方法。110/05//12為維護您的安全，請在起身下床活動時（尤其晚夜班時段），務必告知照顧者或護理人員給予適時協助。-1.請修正人?
110//05/12給予枴杖、助行器、輪椅等輔助器材。-1.缺人?時?請補寫。2.請寫出一個適合個案的輔具。
目的：防止個案在夜尿時發生潛在危險性跌倒-1.護理措施內容書寫錯誤不是寫出醫囑，請寫出預防跌倒的方法，全部刪除重新書寫。2. 每項護理措施都要有人，時，目的都要分開書寫。3.宜再加強臨床照護技能及終身學習精神。4.日期書寫錯誤請修正。
O：個案右腦梗塞之腦動脈阻塞、右側下肢有開放性傷口-1.客觀資料內容書寫錯誤請以開刀後個案狀況為主。2.請寫出個案年齡，意識狀況，肌肉力量，步態，有無服用其他藥物等。3.宜再加強身體評估能力及批判性思考能力。4.宜再加強臨床照護技能。
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基本資料
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手術診斷(中英文)：開放性右側足部皮下組織及筋膜部分切除術&清創(Openness Right foot Subcutaneous tissue and Fascia cut&Kiyoshi)-1.手術英文名稱書寫不完整，少寫出切除術及清創手術。2.宜在加強基礎醫學知識。
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延伸學習
填塞排膿手術
準備用物
鐵腕或瓷碗、N/S、優碘(水溶性) ，4X4、3X3、2X2紗布、消毒的棉棒、紗條、凡士林紗布、紗布繃帶、紙膠、鑷子或無菌手套器械：剪刀、鑷子。消毒器械：優碘藥水或酒精、熱開水。-請刪除。2.宜再加強基礎醫學知識。
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操作流程
切開引流：醫學術語上叫做「I & D」，代表incision and drainage – 切開與引流，醫師替患者打局部麻醉之後，拿手術刀切開膿瘍處，引流出膿瘍。打局部麻醉時很難麻醉到這個已經化膿的區域，但可以讓周遭的組織失去感覺，後來擠壓、拉扯比較不痛。
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換藥步驟
以棉棒沾生理食鹽水將傷口洗淨→→以優碘藥水或酒精、熱開水(請刪除)消毒剪刀及鑷子→用已消毒過之鑷子夾藥布→已消毒過之剪刀剪所需長度之藥布輕覆蓋在傷→以耳鼻喉科棉棒填塞→紗布覆蓋→紙膠黏貼即可-1.換藥步驟書寫不完整請修正。2.請再補充清創手術介紹。3.宜再加強基礎醫學知識及終身學習精神。
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