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第一修病人健康問題關聯圖-吳沁恩, 延伸學習-1.內容書寫不完整請補寫。2.宜再加強基礎醫學知識及終身學習精神。 - Coggle Diagram
第一修病人健康問題關聯圖-吳沁恩
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藥物(作用機轉、副作用、注意事項、個案用藥目的)-1.請將所有藥物都要寫出來。2.個案用藥目的不是寫適應症,請以個案臨床表徵及症狀為主。3.宜再加強基礎醫學知識及批判性思考能力。4.宜再加強作業書寫用心度及細心度。
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病人基本資料
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診斷(主診斷,次診斷-中英文):
主診斷:右側股骨不明原因(特發)性無菌性骨壞死
Main diagnosis:Unexplained (idiopathic) aseptic osteonecrosis of the right femur.
次診斷:腰椎椎間盤疾患伴有脊隨病變
Second diagnosis:Lumbar disc disease with spinal cord disease
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老師評分:22分
110.10.01
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總評語:1.此關聯圖為第一修已經能畫出基本組織架構,但內容未書寫完整且缺少以技術為導向呈現,基本資料內容書寫有誤,缺中英文手術名稱、住院日期及手術日期書寫錯誤請重新修正,宜再加強練習繪圖能力及邏輯思考能力和再加強克盡職責精神。
總評語:4.此關聯圖缺少書寫出一個組織完整性受損之護理問題,且主客觀資料呈現不完整及缺少寫出二個護理措施,宜在加強批判性思考、基礎醫學知識、臨床照護技能、關愛、溝通合作、克盡職責精神、終身學習精神部分。
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管路技術1.原因 2.目的 3.注意事項三個:1.IV IC 2.蒸汽吸入 3.冰敷 4.傷口換藥-標示傷口部位-1.請將個案身上有的管路都要呈現出來及補上醫囑上時間。2.缺少技術操作原因?3.缺少呈現出目的?4.缺少呈現出護理注意事項?
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請先寫出日期為110/9/28護理健康問題:1.S寫出2個,O寫出兩個。 2.導因。 3.護理措施寫出3個(要人、時、目的 關愛行為)。 4.評值-1.還少寫出組織完整性受損之護理問題請補上。2.導因書寫有誤,請以開刀後傷口疼痛為主。3.護理措施缺少個別性及具體性,且缺少關愛呈現。4.護理評值書寫錯誤宜在加強護理計畫運用及護理過程呈現。
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入院經過:
病患表示每天喝兩瓶保力達,多年前開始雙髖活動疼痛不適,已先至竹東某醫院求治,當時醫師表示雙寬缺血性壞死,建議行雙側人工髖關節裝置換,當時左邊較為嚴重,四年前行左側人工髖關節置換術後於竹東某醫院,因家人住本院附近,就近照顧,故後續轉本院追蹤,經醫師評估後,表示可收入院行右側人工髖關節置換。
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