Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยที่ 2 ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากมีการติดเชื้อในป…
ข้อวินิจฉัยที่ 2
ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากมีการติดเชื้อในปอด
วัตถุประสงค์
-ให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
-ลดการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
เกณฑ์ประเมินผล
-อุณหภูมิร่างกายไม่เกิน 37.5 c
-ลักษณะหายใจปกติไม่มีอาการเหนื่อยหอบนอนราบได้
-อัตราการหายใจ 16-24 ครั้งนาที
-ผล Chest Xray ปกติ
-ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินอุณหภูมิของร่างกายทุก 4 ชั่วโมงเพื่อติดตามแบบแผนของไข้ถ้าอุณหภูมิร่างกายมากว่า 38.5 c ให้ยาลดไข้ตามแผนการรักษา
ประเมินการทำงานของปอดและการหายใจของผู้ป่วย
สังเกตอาการ Cyanosis
จัดท่าให้นอนศีรษะสูงเพื่อให้หายใจได้สะดวก
ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
สังเกตลักษณะจำนวนและสีของเสมหะ
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องตามแผนการรักษาและสังเกตอาการข้างเคียงของยา
ติดตามผลการส่งเสมหะเพาะเชื้อ
แนะนำให้ผู้ป่วยปิดปากและจมูกขณะไอหรือจามและบ้วนเสมหะลงในภาชนะที่เตรียมไว้ให้
ดูแลสุขอนามัยของผู้ป่วยและความสะอาดของสิ่งแวดล้อม
ประเมินการพยาบาล
อุณหภูมิร่างกายปกติ
หายใจปกติไม่หอบเหนื่อย
นอนราบได้
อัตราการหายใจ 16-24 ครั้งนาที
ผล Chest Xray ปกติ
ข้อมูลสนับสนุน
SD :มีก้อนบวมแดงบริเวณจมูก
OD : ผล Chest X-ray พบpulmonary infection