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Onychocryptose ou ongle incarné - Coggle Diagram
Onychocryptose ou ongle incarné
Définition
Conflit / Inflammation tablette unguéale et partie molles alentour
Douleurs, morbidité, importance fonctionnelle
Maladie de la civilisation
3 types : frontale, horizontale, verticale
Mécanismes de formation
Frontale / antérieure / distale
Disparition de l'ongle de l'hallux
Souffrance matricielle
Pression de l'ongle sur partie molle
Latérale
Enchâssement du bord de l'ongle dans l'épiderme du bourlet
Spicule performe épiderme
Stade 1 : onychosie ou ongle incrsuté
pas d'inflammation
pas d'infection
douleur modéré lors de la pression
3 incarnations
Stade 2 : onyxis incipiens
inflammation des sillons
douleur exquise au chassage et à la pression directe
sillon et bourrelet rouge, tuméfié
accès sillon difficile
pas d'infection
Stade 3 : Pyonixis
effraction du sillon avec bourgeonnement
présence botrycomycome
infection
douleur invalidente
Traitement
Frontale
Onychoplastie (pose d'une résine) pour avoir une pousse qui passe sur la peau
Latérale
Supprimer le spicule / éperon : gouge ou burin
dégage le sillon à la gouge
Stade 1 et 2 : mèche (protection épiderme)
Découpe compresse ou copoline
Si risque infectueux : mèche de tulle bétadiné
Placé quelques jours
Stade 3 : asseicher botrycomycome : acide salicylique (verrucide, nitrate d'argent, cryothérapie)
Orthétique
Othonyxie
(ongle en plicature ou volute) incarnation verticale : fil titane
Phénolisation
(phénol sous le replis post puis découpe de lame unguéale)
Orthonyxie
PP : Verrucide
Pate translucide pour botryomycome
Nitrate d'Ag
Cryopen
Chirurgicaux
Excision cunéiforme des bourrelets latéraux
: excision fragment de peau dans la partie molle de la zone inacrnée
Résection sélective de la matrice selon Haneke
: avulsion partie prox et lat de la tablette avec corne matrice disséquée
Plastie de Emmert
: résection cunéiforme prenant le tissu de granulation (partie lat) et la matrice correspondante
Evolutions
Latérale
Botrycomycome (tumeur bénigne d'origine vasculaire du derme superficiel, lésion de 0.5 à 1 cm)
Onycholyse malodorante
Différents stades
Conseils
Bain de pied au dakin
Bonne coupe d'ongle
Bon chaussant