Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NEOPLASIAS DO SNC - Coggle Diagram

- - - - Músculo ciliar, esfíncter da pupila e todos os músculos extrínsecos do olho exceto músculos oblíquo superior e retolateral
  - - - Músculo oblíquo superior
  - - - Músculo retofacial
- - - - grau III
    - - efeitos moderados
- - - - Diagnóstico
        
        São mais bem visualizadas na RM, onde aparecem habitualmente como lesões bem circunscritas
        
        O contraste pode exibir um padrão em anel ou ser difuso
        
        O aspecto radiográfico da metástase cerebral é inespecífico, e podem ocorrer lesões de aspecto semelhante com infecções
        
        A biópsia é raramente necessária para estabelecer o diagnóstico na maioria dos pacientes, visto que o exame de imagem por si é suficiente
        
        Tratamento
        
        O número e a localização das metástases cerebrais frequentemente determinam as opções terapêuticas.
        
        Radioterapia
        
        Cirurgia
        
        Quimioterapia
- - - - Trato piramidal, lemnisco medial e núcleo/fibras do hipoglosso
        
        Síndrome piramidal e ataxia sensitiva contralaterais com atrofia da hemilíngua ipsilateral.
      - Núcleo ambíguo e trato espinotalâmico
        
        Ausência da sensibilidade termoálgica do hemicorpo contralateral, poupando a face.
      - Núcleo ambíguo, trato espinotalâmico, pendúnculo cerebelar inferior, núcleo/trato espinal do trigêmio, núcleo solitário e núcleo motor dorsal do vago
        
        Ausência da sensibilidade termoálgica do hemicorpo contralateral, poupando a face, disfonia, disfagia, ausência dos reflexos palatino e do vômito e sinal da cortina, desvio contralateral da úvula, síndrome de Claude Bernard-Horner, síndrome cerebelar do hemicorpo ipsilateral e hipoestesia de hemiface ipsilateral.
      - Trato piramidal e núcleo do abducente
        
        Estrabismo convergente e hemiplegia esquerda incompleta braquiocrural (MS e MI) contralateral. Pode haver paralisia de Bell ipsilateral.
      - Núcleo do abducente, núcleo do facial, núcleo vestibular, núcleos cocleares, núcleo espinal do trigêmio, trato espinotalâmico, lemnisco lateral e lemnisco medial
        
        Hipoestesia do hemicorpo contralateral, anestesia termoálgica da hemiface ipsilateral, síndrome vestibular e oftalmoplegia internuclear. Também atrofia dos músculos da mastigação, desvio da mandíbula e reflexo corneopalpebral ausente todos ipsilaterais.
      - Núcleo espinal do trigêmio e pendúnculo cerebelar médio
        
        Atrofia dos músculos da mastigação, desvio da mandíbula e reflexo corneopalpebral ausente ipsilateral, anestesia termoálgica da hemiface do mesmo lado e síndrome cerebelar ipsilateral.
      - Trato piramidal, lemnisco lateral, pendúnculo cerebelar médio e fascículo longitudinal medial
        
        Síndrome piramidal contralateral, ataxia sensitiva do hemicorpo ipsilateral e oftalmoplegia internuclear.
      - Trato piramidal, substância negra e núcleo/fibras do oculomotor
        
        Hemiplegia completa (MS + MI + face) contralateral e acometimento do III par (ptose palpebral + estrabismo divergente + paralisia de movimentos verticais dos olhos + ausência de adução + midríase pouco ou não fotorreagente).
      - Núcleo/fibras do oculomotor, núcleo rubro, trato cerebelotalâmico e lemnisco medial, podendo comprometer o trato espinotalâmico
        
        Acometimento do III par, ataxia sensitiva contralateral, ataxia cerebelar e tremores contralateral, podendo haver anestesia termoálgica contralateral.
      - Núcleo/fibras do oculomotor, núcleo rubro e trato cerebelotalâmico
        
        Ataxia cerebelar dos MM contralaterais e déficits do III par.