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PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MÉDICOS - Coggle Diagram
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MÉDICOS
se divide en
inspeccion
mantenimiento preventivo (IMP)
Se encarga en prevenir fallas y garantizar operatividad
mantenimiento correctivo
corregir fallas y prolongar la vida util del equipo
Planificación
Metodología
Gestión de proveedores y personal
Recursos
Financieros
Costos iniciales
Costos operativos
Ejemplo en el Anexo C
Materiales
Lugar de trabajo
Puede ser donde está el dispositivo
Requiere traslado de herramientas y equipos
En el departamento de ing. clínica
Debe ser: Limpio, ordenado, iluminado, y con acceso a los servicios de suministro e informáticos
Herramientas y equipos de medición
También requieren mantenimiento
Para adquirir equipo de mantenimiento caro se puede alquilar
El kit de herramienta y equipos depende de la complejidad de los servicios a mantener
Lista detallada disponible en el Anexo F
Insumos
Limpieza y lubricación
:forbidden: Productos de limpieza inapropiados pueden borrar las etiquetas
Humanos
La cantidad depende de la complejidad y el número de equipos
Técnicos e ingenieros de la rama biomédica
Se dividen en:
Personal técnico
Ejecución de mantenimientos
Personal de gestión
Ingenieros que dirigen, administran y dan sus recomendaciones en el programa de mantenimiento
Ingenieros y técnicos con capacitaciones en tecnología biomédica
En el Anexo G se encuentra información de las funciones del personal
Inventario
Se determina qué tipo de dispositivos se incluyen en el inventario y cuales requieren mantenimiento
El departamento de ing. clínica es el encargado
Más información disponible en los Anexos A.1, A.2 para inspección inicial y D.1 Recepción de nuevos equipos
Gestion
tiene diferentes aspectos que se abordan al mismo tiempo
Gestión financiera
se concentra en dos tareas
control de costos
se controlan documentando con precisión el tiempo y los gastos asociados con las tareas de mantenimiento
gestion del presupuesto
el presupuesto establecido es el objetivo o el punto de referencia del programa
algunos presupuestos son imprescindibles como lo son los mantenimientos correctivos, de igual manera este tipo de costos se deben prever
siempre y cuando esten en los rangos del presupuesto
es importante adaptar el presupuesto en la medida en que se adquieran nuevos equipos medicos o se retiren equipos existentes
Gestion del personal
Brindar apoyo al servicio de recursos humanos del programa de mantenimiento
mediante los conocimientos del personal técnico se programan diferentes actividades tanto de inspección como de mantenimiento preventivo y tareas de mantenimiento correctivo
supervisión de proveedores externos
cuando es necesario externalizar el mantenimiento
aspecto mas importante en el manejo del personal
capacidad de proveer la capacitacion adecuada
capacitacion en relacion con equipos nuevos , repaso de los conocimientos sobre los equipos existentes
son esenciales para mantener al personal técnico actualizado y en condiciones de desarrollar sus actividades de la mejor manera
proveedores externos
en ocasiones el personal del establecimiento sanitario no puede abarcar todas las actividades de mantenimiento
en estos casos es necesario recurrir a proveedores externos, para que realicen una porción considerable del trabajo
fabricantes de equipos
mantenimiento periódico y no programado, para los equipos que fabrican
algunos también ofrecen servicios para equipos fabricados por otros proveedores que a veces abarcan todos los dispositivos médicos de un establecimiento
organizaciones independientes
algunas organizaciones se especializan en un tipo definido de equipo
otras ofrecen mantenimiento para una amplia gama
contrato de servicios para proveedores externos
servicio completo
respuesta rápida en todo momento
tarifas fijas
servicio por tiempo y material
tiempo de respuesta variable, segun necesidad
tarifas por horas mas costos de los repuestos
responsabilidad compartida
el personal del establecimiento es el responsable de la respuesta
el personal externo interviene después, como y cuando sea necesario
tarifa por horas mas costos de los repuestos
es importante supervisar el desempeño del proveedor externo, es necesario verificar que cumpla con el contrato
todas las actividades realizadas por este tipo de proveedores se deben registrar
sistema computarizado de gestión
hojas de vida de los equipos
capacitación
es esencial para la seguridad del paciente ,del usuario y personal técnico
el personal de ingeniería clínica tiene doble responsabilidad de garantizar que tanto los técnicos como los usuarios posean la información y la capacitación
capacitación del personal técnico
estudio individual
lecturas de manuales de capacitacion y de equipos medicos
estudios de otros materiales de estudio provistos por el fabircante
capacitación personalizada
lo realiza una persona con mas experiencia y conocimientos en la organización, en terminos de mantenimiento y funcionamiento
participación del técnico biomedico
para enfermeras u otros usuarios de como manejar el dispositivo
se puede realizar fuera del establecimiento
programas de capacitacion para terceros
programas de capacitación del fabricante, especialmente formulados para técnicos
invitación del departamento de ingeniería clínica a un instructor externo personalizado o al instructor del fabricante, para que expliquen el funcionamiento y mantenimiento del equipo
no es un proceso puntual, constituyen un proceso continuo
gracias a la capacitación se pueden prever problemas a futuro , es aquí la importancia de esta, es necesario de concientizar la importancia de esta para el personal
Gestión operativa
Establecimiento o modificación de procedimientos de IMP
Para que el IMP se realice a cabalidad se requiere registrar por escrito, procedimientos que incluyan verificacion y mantenimientos
es importante adoptar el enfoque mas conservador y utilizar el manual de IMP
El propietario del equipo espera que los formularios
estén bien redactados y sean entendibles
explique claramente cada paso
explique que equipos de medicion son necesarios
muestre como reemplazar las piezas
establezcan con que frecuencia se deben realizar los pasos
proporcionen formularios recomendados para uso en los procedimientos de IMP
Esten redactados en el idioma mas utilizado en el pais o region
los procedimientos no se deberian modificar a menos de que el fabricante tenga alguna experiencia con el dispositivo
Determinacion de la frecuencia de IMP
En el manual del fabricante se especifica la frecuencia de IMP
en casos en los que hay mucha familiaridad con el equipo medico
el gestor de ingeniería clinica puede decidir si cambiar los dispositivos que debe inspeccionar
se debe tener en cuenta la normatividad
cuando no hay familiaridad con el equipo se recomienda seguir las recomendaciones del fabricante
Planificación del mantenimiento
se debe seleccionar el método mas apropiado para programar el mantenimiento en un centro de salud
es recomendable realizar mantenimiento para todos los equipos de un mismo ambiente hospitalario en el mismo momento
otra forma que puede dar resultados es hacer mantenimieto en equipos del mismo tipo
para el mantenimiento preventivo se deben agendar fechas de acuerdo a lo que diga el fabricante
el uso eficiente del tiempo de los tecnicos disminuira el tiempo de inactividad de los equipos y gastos generales
determinación de prioridades
en casos excepcionales es posible compatibilizar la carga de trabajo que demandan los equipos de un hospital con el personal disponible
es por ello que se deben identificar que equipos del establecimiento sanitario es mas importante establecer, inspccionar y mantener
establecer este tipo de trabajo como prioritario
proceso escalonado
se trabaja sobre equipos mas importantes es el mejor modo de utilizar los recursos limitados
si se agrega personal que estuvo en capacitaciones se puede agregar al esquema equipos que esten en el siguiente escalon
Basadas en el riesgo
asignar la prioridad mas alta a los equipos que puedan , causar lesiones mas graves al paciente si fallan
clasificar dispositivos segun prioridad de mantenimiento
enfoque basado en el riesgo para la determinación de prioridades de IMP
BASADAS EN LA MISION
Se tiene en cuenta los dispositivos que mas importantes para la atencion de pacientes
dependiendo del enfoque principal de la clinica
por ejemplo
oncologia, urgencias
Basadas en mantenimiento
se analiza que dispositivos tienen una capacidad considerable de hacer daño a un paciente si no funcionan correctamente
posibilidades importantes de no funcionar sin el adecuado nivel de IMP
Quedan exceptuados dispositivos en los que no se evidencie beneficio alguno de los procedimientos de IMP programados
Determinación de prioridades basada en los recursos
se utiliza uno de los 3 metodos de determinación de prioridades. Con lo cual los dispositivos , de mas alto riesgo, mas importantes o cuyo mantenimiento es critico, seran la prioridad.
Registros: de cada dispositivo, incluyendo descripción, numero de serie y ubicación.
Sistemas computarizados de gestión del mantenimiento
inventariar todos los dispositivos
Llevar un registro de los incidentes anteriores
Almacenar procedimientos de IMP
Programar procedimientos de IMP
imprimir formularios de IMP
Registrar y almacenar resultadnos de IMP
Registrar los incidentes de MC
obtener informes de : procedimientos IMP
Marcas y etiquetas a cada uno de los equipos con información
Para informar a los medicos
para que los tecnicos identifiquen el dispositivo
Anexo E1:Registro e inspección
Muestra como se deben colocar las etiquetas en los diferentes equipos biomedicos, las cuales proporcionan información de suma importancia , tanto para el personal medico como para los ingenieros encargados de hacer los mantenimientos de las maquinas, separadas por categorías, colores y otras características importantes.
Comunicación: es necesario tener una relación de trabajo solidas entre el personal medico para mejorar la atención del paciente.
el personal medico conozca las razones por las que se inspeccionada y mantienen los equipos.
El departamento de ingeniería este informado sobre el tiempo que lleva el equipo en funcionamiento.
que los usuarios esten atentos a cambios y problemas con los equipos
Que el personal clinico conozca la ubicación de los equipos
Que se establezca una buena relación entre el personal.
Gestion del uso correcto e incorrecto de los usuarios.
Esto puede ocasionar errores los equipos debido a el mal manejo por parte del personal medico de los usuarios. por lo que es importante que los ingenieros tengan en cuenta estos aspectos
Objetivo: Proporciona información sobre los componentes de in programa eficaz de mantenimiento :
Ejecución
inspección y mantenimiento preventivo
Las actividades rutinarias y fáciles las pueden hacer los usuarios
El departamento de ing. clínica debe capacitar a los usuarios en estos aspectos
Identificación de un problema
Se debe solucionar de una vez o apartar el equipo mientras se soluciona
En el Anexo A:3 se encuentra más información sobre políticas de inspección
Mantenimiento correctivo
Resolución y reparación del problema
Se inicia luego de un reporte o luego del IMP
Se repara y se determina el origen del daño en el equipo y en el entorno
Dependiendo la avería, el mantenimiento puede incluir cambio de un componente, de una tablilla de circuito o de todo el subsistema o el dispositivo
Es posible usar un componente de otro dispositivos que ya no esté en circulación, pero esta medida debe evaluarse con cautela
Factores de avería: Suministro eléctrico, fallas de infraestructura en servicio
Se aplican reguladores de voltaje o las medidas necesarias
La red eléctrica debe ser verificada y evaluar la posibilidad de usar equipos con baterias para redes eléctricas muy grandes
Luego de la reparación se debe hacer inspección y de ser necesario se hace calibración
EL Anexo A.5 contiene información sobre mantenimiento correctivo
Registros
Mediante un listado de actividades, se facilita el mantenimiento
Disponer de las lecturas anteriores consignadas en los registros permite detectar problemas en la máquina, como pérdida de potencia
Ayuda a tener presente las fechas
Seguridad
Seguridad del personal técnico
Se recomienda usar bloqueos o advertencias con e fin de evitar el uso del dispositivo mientras se está reparando
El personal debe conocer previamente el peligro de exponerse a cierto equipos
Químico
Radiactivo
Exposición a campos magnéticos
Exposición a gases comprimidos
1 more item...
Se evita la exposición insegura con capacitaciones y equipo de seguridad
Se debe verificar la seguridad mecánica y eléctrica de los equipos antes de retomar el funcionamiento
Seguridad del usuario
Control de infecciones
Mucho equipos se encuentran expuestos a infecciones de pacientes, por lo que antes del mantenimiento se debe realizar la limpieza en compañía de un usuario que identifique los patógenos
Al abrir equipos se liberan contaminantes peligrosos para pacientes suceptibles
Ejemplo de control de infecciones en el Anexo A.6
Seguimiento de desempeño
es importante para la gestion eficaz del programa de mantenimiento
Para la mayoria de mediciones de desempeño, no hay un parametro fijo pero se debe hacer un seguimiento en el tiempo
comunicarse con colegas que gestionan programas similares
tasa de cumplimiento de las tareas de IMP asignadas
porcentaje de procedimientos completadas
se mide al final de un periodo determinado previamente
se estima que la tasa de cumplimiento esté en un 90%
tasa de localizacion de equipos
porcion de equipos incluidos en la planificación de la inspeccion
mide la precision de la base de datos
del inventario en el sistema de datos de gestion
evalua la eficacia de las politicas para llevar un inventario exacto
resultados de la inspeccion y el mantenimiento preventivo
mide la fiabilidad de los equipos medicos en el establecimiento
permite cuantificar la eficacia del programa de mantenimiento
si el mantenimiento es bueno el porcentaje será bajo
de lo contrario será un porcentaje alto
productividad de la inspeccion y el mantenimiento preventivo
parametro importe para la gestion
es una expesion del cociente entre el tiempo que se completa un procedimiento programado
mediciion del desempeño mantenimiento correctivo
medida de tiempo entre averias
tiempo promedio entre una averia y otra
repeticion de averias
numeros de desperfectos en un periodo definido
tiempo de reparacion
tiempo de iniciio y reparacion del equipo
tiempo de respuesta
tiempo que trascurre entre una solicitud de servicio y el comienzo de la actividad
tiempo de inactividad
el tiempo en el que el dispositivo permanece fuera de servicio
orden de servicio demorada
orden de servicio que no se cumplio en el plazo de 30 dias
mejora de desempeño
abarca los aspectos del programa, cuyo objetivo final es mejorar la atencion al paciente
identificar oportunidades para mejorar el desempeño
identificar practicas optimas
mejorar el desempeño