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REGISTROS DE ENFERMERÍA - Coggle Diagram
REGISTROS DE ENFERMERÍA
DIRECTRICES GENERALES
Fecha y hora, Legibilidad, Permanencia, Terminología aceptada, Escritura correcta, Firma, Precisión, Secuencia, Idoneidad, Exhaustividad, Conciso.
DIRECTRICES LEGALES
Hay 11 directrices legales para registrar.
RELACIÓN ENFERMERO-PACIENTE
Relación humana entre el paciente y el profesional, que tiene por objetivo permitir a la persona enferma la comprensión de que hay diferentes maneras de enfrentarse a una misma situación o problemas, diferentes formas de ver una misma realidad.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN
-Desarrollo
-Percepción
-Valores y creencias
-Espacio personal
-Papeles y relaciones
-Medio ambiente
-Congruencia
-Actitudes interpersonales
HISTORIA CLÍNICA
Fuente esencial de la información y a la vez medida de pericia del equipo de salud. Herramienta indispensable donde se tiene que cooperar en el cuidado del sujeto.
DERECHOS DEL PACIENTE
-Trato digno y respetuoso.
-Intimidad.
-Confidencialidad.
-Autonomía de la voluntad.
-Información sanitaria.
-Interconsulta medica
-Consentimiento informado.
-Historia clínica.
La ley 26.529 trata sobre los derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud. La misma fue modificada a la Ley 26742.
También tienen obligaciones que los hospitales solicitan y esperan de los pacientes.