Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hyperemesis gravidarum ภาวะคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง - Coggle Diagram
Hyperemesis gravidarum ภาวะคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง
ความหมาย
ภาวะคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงเป็นภาวะแทรกซ้อนของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงมากและนานทำให้ไม่สามารถรับประทานอาหารได้จนทำให้น้ำหนักตัวลดลงร่างกายเกิดภาวะขาดสมดุลของสารน้ำและสารอาหารมักพบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ประมาณสัปดาห์ที่ 4-8 และอาการจะดีขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์ แต่หากอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงมากกว่าปกติและไม่ดีขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ 14-16 เป็นต้นไปแสดงว่าหญิงตั้งครรภ์มีภาวะคลื่นไส้อาเจียนรุนแรง (hyperemesis gravidarum)
สาเหตุ
มีการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดน้อยลงซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมน progesterone
มีการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญสารอาหารในร่างกาย
ขาดความสมดุลการทำงานของต่อมไร้ท่อความไม่สมดุลของระดับฮอร์โมนเช่น estrogen และ 3-hCG ที่มากเกินไป
การเพิ่มระดับของฮอร์โมน B-hCG: beta human chorionicgonadotropin สูงขึ้นทำให้มีการสร้าง tyroxine เพิ่มขึ้นร้อยละ 60 พบว่ามีอาการของ hyperthyroidism
อาการและอาการแสดง
น้ำหนักลดจากการขาดอาหารและน้ำท้องผูก
อาการแสดงของการขาดน้ำเช่นอ่อนเพลียริมฝีปากแห้งผิวหนังแห้งชีพจรเบาเร็ว
อาการอาเจียนอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน
มีภาวะ ketoacidosis ปัสสาวะออกน้อยหากเป็นรุนแรงอาจตรวจพบ albumin cast, RBC และน้ำดีในปัสสาวะได้เนื่องจากตับ
ลการตรวจเลือดจะพบค่า hematocrit เพิ่มขึ้นขาดความสมดุลเกลือแร่โดยโปตัสเซียมคลอไรด์และโซเดียมจะลดลง-4
แบ่งออกเป็น 3 ระดับ
อาการรุนแรงมาก
จะพบว่าอาเจียนมากกว่า 10 ครั้งวันหรือเกือบตลอดเวลา
อาเจียนทันทีหลังรับประทานอาหารและอาเจียนติดต่อกันนานเกิน 4 สัปดาห์
อ่อนเพลียมากนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลาซูบผอมน้ำหนักตัวลดมาก
มีอาการขาดสารอาหารรุนแรง เช่น ลิ้นเป็นฝ้า ตาลึกขุ่น
อาการรุนแรงปานกลาง
อ่อนเพลียไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
จะพบว่าอาเจียนติดต่อกันมากกว่า 5-10 ครั้งวัน
อาเจียนติดต่อกันไม่หยุดภายใน 2-4 สัปดาห์
อาการขาดสารอาหารน้ำหนักตัวลดลง
อาจมีภาวะเลือดเป็นกรด (acidosis)
อาการรุนแรงน้อยหรืออาการไม่รุนแรง
จะพบว่ามีอาการอาเจียนน้อยกว่า5 ครั้งวันสามารถทำงานได้ตามปกติ
ลักษณะอาเจียนไม่มีน้ำหรือเศษอาหาร
น้ำหนักตัวลดลงเล็กน้อยไม่มีอาการขาดสารอาหาร
สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
ภาวะแทรกซ้อน
ด้านมารดา
ภาวะเป็นกรดในร่างกาย (ketoacidosis)
ร่างกายขาดน้ำ (dehydration)
ภาวะเสียสมดุลเกลือแร่ในร่างกาย
ภาวะขาดสารอาหาร (nutrition depletion)
ด้านทารก
อาจเกิดการแท้งหรือคลอดก่อนกำหนด
อาจมีอาการทางสมองหรือตายในครรภ์
อาจมีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์หรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่าปกติ