Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pregnancy Induced Hypertension - Coggle Diagram
Pregnancy Induced Hypertension
ภาวะความดันโลหิตสูง ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
คือ ภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นโดยตรงจากการตั้งครรภ์ ในระยะตั้งครรภ์ - ระยะหลังคลอดและหายไปภายใน 12 สัปดาห์
Gestational hypertension
ภาวะความดันโลหิตที่ค่อยๆ สูงขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ หรือในระยะ 24 ชั่วโมง หลังคลอด
ไม่พบโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่มีภาวะบวม
Pre-eclampsia
ภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นในขณะตั้งครรภ์ เมื่อ GA > 20 wks.
ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ และมีอาการบวม กดบุ๋ม
Mild pre- eclampsia
severe pre - eclampsia
Eclampsia
Chronic hypertensive disorders
Chronic hypertension คือภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นเรื้อรังมาก่อนการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ และมีภาวะความดันโลหิตสูงคงอยู่นานเกิน 6 สัปดาห์หลังคลอด หรือมีโปรตีนในปัสสาวะมาก่อนการตั้งครรภ์
Mild hypertension
severe hypetension
Superimposed pre-eclampsia
สาเหตุ
1.ความบกพร่องของภาวะโภชนาการ การขาดสารอาหารโปรตีนและแคลอรี่ื
2.ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
3.พันธุกรรม
4.การหดเกร็งของเส้นเลือด
5.การเปลี่ยนแปลงภายในผนังหลองเลือดชั้นใน
การวินิจฉันภาวะ Pre-eclampsia
ความดันโลหิต > 140/90 mmHg.
บวม กดบุ๋ม
โปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง พบ 500 mg.
การวินิจฉัย Eclampsia
อาการชักลักษณะเฉพาะที่เรียกว่า Tonoclnic seizuers
ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว เห็นภาพซ้อน
เจ็บใต้ลิ้นปี่
อาการสั่นกระตุกของกล้ามเนื้อ
ผลต่อมารดา
อันตรายจากภาวะชัก อาจทำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เสียชีวิต
ภาวะหัวใจทำงานล้มเหลว
3.เกิดภาวะ HELLP syndrome และภาวะ DIC
ผลต่อทารก
รกเสื่อม แท้ง หรือทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้
2.คลอดก่อนกำหนด
รกลอกตัวก่อนกำหนด
4 ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
5.ทารกที่คลอดออกมาอาจมีภาวะแทรกซ้อน
การรักษา
การนอนพักในท่านอนตะแคง
ควบคุมการรักประทานอาหารอย่างเข้มงวด โดยควบคุมให้เค็มปานกลางและให้ได้รับโปรตีน 80-100 gm./day
3.ดูแลให้ได้รับยาต้านการชัก ได้แก่ MgSO4 และยาอื่นๆ
4.ให้ได้รับ Lactated Ringer's Solution ประมาณ 75-125 ml./hr ระหว่างการให้ควรระมัดระวังภาวะปอดบวมน้ำ