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CASO CLÍNICO SEMANA 8 - Coggle Diagram

- - - - HAS e angina estável
        
        Tabagista ( 40 maços cigarros / ano)
        
        Medicamentos em uso : ácido acetilsalicílico, b-bloqueador e nitratos
        
        Pratica golfe 2x semana
      - EXAMES :black_flag:
        
        USG- aneurisma de 4,2 cm na aorta infrarrenal
        
        HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS :!?:
        
        Aneurisma de Aorta abdominal
        
        Aneurisma/oclusão aguda da artéria esplenica ?
        
        Aneurisma de Artérias Ilíacas?
- - - - Aneurisma Degenerativo
        
        Aneurisma Inflamatório
        
        Aneurisma Micótico ou Infeccioso
        
        Aneurisma Congênito
        
        Aneurisma Traumático
        
        Aneurima Pós- estenótico
      - Fatores de risco
        
        -Tabagismo
        
        Sexo Masculino
        
        Idade
        
        História familiar de aneurisma
        
        DAC
        
        DPOC
        
        Hipercolesterolemia
        
        Obesidade
        
        Raça caucasiana
        
        HAS
        
        Doneças do tecido conjuntivo
        
        Arterites
- - - - Palpação de tumoração pulsátil sem limites nítidos junto ao bordo costal no epigástrico caracterizando o sinal de DeBakey
      - Diagnóstico
        
        AngioTC de tórax e abdome
        
        Classificação
        
        Tratamento Cirúrgico
        
        Critérios:
        
        diâmetro máximo maior do que 6 cm
        
        crescimento maior que 0,5 cm em seis meses
        
        rotura ou complicações do aneurisma.
        
        Reparo aberto: toracofrenolaparatomia
        
        Endovascular: em desenvolvimento
- - - - A TC e a RM são os métodos que oferecem maior sensibilidade para o diagnóstico do aneurisma da artéria ilíaca.A arteriografia é empregada quando houver indicação de reparo cirúrgico. Quanto à história natural dos aneurismas ilíacos solitários
      - tratamento:
        
        acompanhada caso tenha um diâmetro < 3 cm. Valores superiores a estes indicam intervenção cirúrgica.
        
        intervenção cirurgica:
        
        via aberta
        endovascular
- - - - ETIOLOGIA :question:
        
        FISIOPATOLOGIA :page_with_curl:
        
        Multifatorial;
        
        Arterosclerose esta associada a formação de aneurisma, porém não é seu fator causal
        
        inflamação crônica: ativação de metaloproteinase com degradação de colágeno, redução da musculatura lisa vascular, dilatação progressiva
        
        Historia natural: formação, expansão continua e ruptura
        
        CLÍNICA :checkered_flag:
        
        FATORES DE RISCO :!!:
        
        DIAGNÓSTICO :explode:
        
        Exame fisico
        
        Massa pulsatil definida( pulsação em todos os sentidos)
        
        Manobra de DeBakey: Delimitação superior do aneurisma por inserção da mão entre o rebordo costal e a margem superior do aneurisma:
        
        Incapacidade de posicionamento da mão: aneurisma acima das artérias renais;
        
        Capacidade de posicionamento da mão: aneurisma infrarrenal.
        
        2 more items...
        
        TRATAMENTO :pencil2:
        
        3 more items...
        
        > 50 anos;
        
        Sexo masculino;
        
        Caucasiano;
        
        Tabagismo
        
        HAS
        
        Hipercolesterolemia;
        
        DPOC
        
        Historia familiar de
        
        Primeiro grau de AAA
        
        Tumoração abdominal
        
        Dor abdominal;
        
        Sensação de pulsação
        
        Abdominal;
        
        Dor lombar;
        
        Sintomas urinários(
        
        compressão ureteral)
        
        Aneurismas micóticos podem se apresentar com quadro inflamatório subagudo: perda ponderal importante, febre baixa crônica, dor abdominal (simula neoplasia).
        
        alterações nas metaloproteinases do tecido podem diminuir a integridade da
        parede arterial ;
        
        Tabagismo principal fator de risco ;
      - Homens tabagistas
        
        mulheres >70 anos e tabagistas
    - - Arteriomegalia: Alargamento difuso/não focal, envolvendo vários segmentos arteriais com aumento > 50% do diâmetro normal.
        
        Ectasia: Alargamento difuso/não focal, envolvendo vários segmentos arteriais com aumento < 50% do diâmetro normal.