Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคความดันโลหิตสูง - Coggle Diagram
โรคความดันโลหิตสูง
-
กืจกรรมการพยาบาล
- แนะนำให้ผู้ป่วยลดหรืองตรับประทานอาหารที่มีสเค็ม เช่น น้ำปลา ซีอิ๊ว ไข่เค็ม ของหมักดองอาหารรสเค็มต่างๆ ขึ้งมักจะมีส่วนผสมของโซเดียม หลีกเลี่ยงการใช้สารอาหารและยาที่มีโซเดียมสูง
- การออกกำลังกาย แนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายโดยสม่ำเสมอให้เหมาะสมกับสภาพหัวใจ หลอดเลือด สภาพร่างกาย และสภาพแวดล้อม ระดับการออกกำลังกายที่สามารถออกได้ คือเบาถึงปานกลางเช่น การเดินเร็ว วิ่งเหยาะ เป็นต้น ต้องระวังไม่ออกกำลังกายอย่างหักโหมหรือมากเกินไปและหลีกเลี้ยงการแข่งข้นเพราะทำให้เกิดความเครียด ควรจะออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 2-3 ครั้ง ต่อสัปดาห์ หรือ ถ้าทำให้มากกว่านี้ก็จะให้ผลดีมากขึ้น
- หลีกเลี่ยงภาวะเครียดซึ่งจะทำให้ความดันโลหิดสูงขึ้น ควรทำจิตใจให้แจ่มใสหาวิธีผ่อนคลายความเครียด เช่น เทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การนั่งสมาธิ ฟังเพลง
- แนะนำเกี่ยวกับการรับประทานยา ให้รับประทานยาอย่างต่อเนื่องสม่าเสมอ เพราะโรคนี้รักษาไม่การรักษาอย่างสม่เสมอช่วยควบคุมภาวะโรไม่ให้เป็นมากขึ้นหรือมีภาวะแทรกซ้อนบอกให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับยาและผลางเคียงของยาโดยสังเขป ถ้ามีอาการข้างเคียง ของยาให้ผู้ป่วยรีบไปพบแพทย์ ไม่ควรหยุดยาเอง ควรไปตรวจตามนัดทุกครั้งทั้งหมดไปด้วย เพราะผู้ป่วยจะได้ยาตามระดับความรุนแรงของความดันโลหิตไม่ซื้อยามารับประทานเอง
5 แนะนำการวัดความดันโลหิดให้กับผู้ป่วยหรือผู้ดูแล (care giver) เพื่อประเมินผลการรักษาและพยาธิสภาพของผู้ป่วย การวัดความดันโลหิดที่บ้านจะได้ค่ที่เที่ยงรงมากขึ้นเนื่องจากอยู่ในภาวะผ่อนคลายมากกว่า
6.อธิบายให้ญาติหรือครอบครัวผู้ป่วยเข้าใจโรคและการดูแลผู้ป่วยตามความเหมาะสมเพื่อให้ความช่วยเหลือและให้กำลังใจแก่ผู้ป่วย
อาการ
1.ปวดศีรษะ อาการปวดศีรษะจากโรคความดันโลหิตสูงพบได้ไม่บ่อยนักโดยทั่วไปจะปวดดึงบริเวรท้ายทอย ต้นคอ มีอาการวิงเวียนศีรษะ โดยเฉพาะเวลาตื่นนอนในตอนเช้า และจะทุเลาลงเอง อาจมีอาการคลื่นไส้ ตาพร่ามัว ซึ่งอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้นมากในภาวะวิกฤติและเกิดขึ้นทันทีทันใด
- ปวดศีรษะแบบไมเกรน (migraine) หรือปวดศีรษะข้างเดียว อาการปวดศีรษะแบบไมเกรนกับโรตความดันโลหิตสูงพบว่ามีความสัมพันธ์กัน โดยผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะเป็นไมเกรนมากคว่าคนปกติ และผู้ที่เป็นไมเกรนก็จะพบว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมากกว่าคนปกติรวมทั้งผู้ที่มีอาการปวดศีรษะข้างเดียวก็มักพบว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมากกว่าคนปกติ
- เลือดกำเดาไหล เป็นอาการที่พบไม่บ่อย ใบผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป หากมีเลือดกำเดาไพล ส่วนมากถ้าไม่พบสาหตุของโรคภายในโพรงจมูก ก็มักจะพบว่าเกิดจากการมีความดันโลหิตที่เพิ่มสูงขึ้น
- อาการอื่นๆ ที่อาจพบ ได้แก่ อ่อนเพลีย เหนื่อง่าย นอนไม่หลับ ใจสั่น อาจชักหมดสติ เป็นอัมพาต และอาจเสียชีวิตได้
สาเหตุ
-
ที่ทราบสาเหตุ เช่น เป็นโรคไตวาย หรือมีความผิดปกติของต่อมหมวกไต หรือมีความผิดปกติของเส้นเลือดแดงบางเส้น
ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูง ได้แก่ ความอ้วน มีโรคความดันโลหิตสูงในครอบครัว การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่มีรสเค็ม และการดื่มแอลกอฮอล์ที่มากเกินควร
พยาธิสภาพ
ความดันโลหิตสูงจะทำให้เกิดหลอดแข็งและตีมเมื่อหัวใจบีบตัวหัวใจจะบีบเลือดไปยังหลอดเลือดแดงทำให้เกิดความดัน โลหิตซึ่งเกิดจากการบีบตัวของหัวใจและแรงต้านทานของหลอดเลือดหัวใจคนเราเต้น 60-80 ครั้ง
ความดันก็จะเพิ่มขณะที่ห้วใจบีบตัว และลดลงขณะที่หัวใจคลายตัวความดันโลหิตของคนเราไม่เท่ากันตลอดเวลาขึ้นกับท่า ความเครียด การออกกำลังกาย การนอนหลับ ค่าปกติของคนเราคือ 120/80 มิลิเมตรปรอท
แต่ไม่ควรเกิน 140/90 หากสูงกว่านี้แสดงว่าเป็นโรคความดัน โลหิตสูงโรคความดัน โลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอัมพาต โรคหัวใจเป็น โรคที่มีอัตราตายสูง
ภาวะแทรกซ้อน
วใจโต มีอาการเหนื่อยง่าย อาจมีอาการเหนื่อยหอบอย่างเฉียบพลัน หลอดเลือดหัวใจตีบและอุดตัน ซึ่งจะพบได้บ่อยมากกว่าคนปกติ เส้นเลือดสมองตีบหรือแตก พบได้บ่อยมากกว่าคนปกติ การทำงานของไตจะเสื่อมลงเร็วกว่าคนปกติที่ไม่ได้เป็นความดันโลหิตอยู่ เป็นสาเหตุของโรคไตวายชนิดเรื้อรัง
-