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CLOSTRIDIUM TETANI, Los clostridios son grandes bacilos anaerobios,…
CLOSTRIDIUM TETANI
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Patogenia
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La liberación de la glicina inhibidora y GABA se bloquean, y las neuronas motoras no se inhiben. El resultado es hiperreflexia, espasmos musculares y parálisis espástica. Una cantidad mínima de toxina es letal para el ser humano
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Los clostridios son grandes bacilos anaerobios, grampositivos, móviles.
Las esporas de este microorganismo son muy resistentes al calor y soportan hasta 100 °C durante varias horas. Su termorresistencia disminuye con un pH ácido o una concentración alta de sal.
Al principio, la toxina se fija a los receptores de las membranas presinápticas de las neuronas motoras. Luego emigran por el sistema de transporte axonal retrógrado hasta los cuerpos celulares de estas neuronas, la médula espinal y el tallo encefálico. El péptido más pequeño degrada la sinaptobrevina (también llamada VAMP2, una proteína que se requiere para cercenar vesículas de neurotransmisor en la membrana presináptica.
Antígeno O (somático), que puede estar enmascarado, y todos producen el mismo tipo antigénico de neurotoxina: la tetanoespasmina
La enfermedad se caracteriza por contracción tónica de los músculos voluntarios. Con frecuencia los espasmos musculares abarcan primero el área de la lesión e infección y, a continuación, los músculos de la mandíbula (trismo), se contraen de manera tal que es imposible abrir la boca.
De modo gradual, se afectan otros músculos voluntarios, lo cual genera espasmos tónicos. Cualquier estímulo externo puede precipitar un espasmo muscular generalizado tetánico. El paciente se encuentra consciente y el dolor en ocasiones es intenso.
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-La penicilina inhibe con eficacia la proliferación de C. tetani y detiene la producción ulterior de toxina.
-Los pacientes que manifiestan síntomas de tétanos deben recibir relajantes musculares, sedantes y respiración asistida. Algunas veces se les administran dosis muy altas de antitoxina (3 000 a 10 000 U de inmunoglobulina tetánica) por vía IV con el fi n de neutralizar la toxina que no se ha fi jado al tejido nervioso. S
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