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TÉCNICAS RX INTRAORALES
EXAMENES RADIOGRÁFICOS INTRAORALES
Estos constituyen el eje central de la radiología odontológica
Existen tres categorías de radiografías intraorales
Mordida
Muestran solo las coronas (Sup.-Inf.) de los dientes y las crestas alveolares adyacentes
Oclusión
Una área más extensa. Hemiarcada Sup.-Inf.
Periapicales
Deben mostrar todo un diente (Desde el borde incisal u oclusal hasta el periápice), incluyendo al hueso vecino (2 cm adyacente)
Un juego de Radiografías de la boca completa consiste en proyecciones periapicales y de mordida
CRITERIOS DE CALIDAD
Todo examen radiográfico debe proporcionar una radiografía de calidad diagnóstica optima
Debe cumplir los siguientes requerimientos
Revelar el área de interés completa en la imagen
R. Periapicales intraorales, es esencial visualizar la longitud completa de las raíces del diente, 2mm de hueso periapical
R. Mordida, deben mostrar todas las superficies proximales por lo menos una vez
Si existen indicios de patologías, la radiografía debe mostrar el área de lesión completa, más algo de hueso normal adyacente
Tener la menor distorsión posible
Angulación incorrecta del haz de RX
Posición inadecuada de la película
Densidad y el contraste optimo esencial para la interpretación
Corriente del tubo, voltaje y tiempo de exposición parámetros críticos con influencia
Revelado de la película también hace contribución importante a la calidad de la R.
Revelado defectuoso = Efecto adverso sobre la calidad de la R. correctamente expuesta
TÉCNICAS DE PROYECCIÓN
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES
Se pueden emplear dos técnicas de proyección intraorales
TECNICAS PARALELAS
Utiliza un posicionador de película para facilitar la proyección
¿En que se basa?
Radica en que la película Radiográfica se coloca paralela al eje longitudinal de los dientes y el rayo central del haz se dirige perpendicularmente al eje del diente y la película
Formando un ángulo recto (90º) con los dientes y con la película
La orientación de la película, dientes y el rayo central minimiza a distorsión geométrica
La fuente de RX debe estar situada relativamente lejos de los dientes para evitar las Distorsiones G.
¿Cómo se realiza?
Instrumentos para sostener las placas
La distancia fuente-objeto larga empleada en la T. P., minimiza los inconvenientes inconvenientes impuestos por la mayor distancia Ob.-P.
Para las proyecciones del maxilar sup.,el borde superior de la película se apoyará generalmente a la altura de la bóveda palatina en la línea media
Utilizar instrumentos para colocar la placa correctamente en la boca del paciente y mantenerla en posición
Para proyecciones del maxilar inferior se emplea la placa para desplazar la lengua
Y permitir que el borde inferior de la lengua se apoye en el suelo de la boca, separado de la mucosa en la superficie lingual de la mandíbula
Dispositivos comerciales para mantener la película paralela y a distancia variable de los dientes
PASOS GENERALES PARA REALIZAR UNA EXPOSICIÓN
Preparar y sentar al paciente derecho en la silla, con la espada y cabeza bien apoyadas, informar de los procedimientos
Colocar el sillón odontológico bajo para las proyecciones del maxilar superior y alto para las de maxilar inferior
Pedir al paciente que se quite las gafas y todos los dispositivos eliminables
Ajustar los parámetros de la unidad de RX
Ajustar la tensión, la intensidad y el tiempo de exposición apropiados.
Colocar el cabezal del tubo
Lavarse las manos a conciencia
Examinar la cavidad oral
Colocar el cabezal del tubo desplazado al lado que se desea examinar para tenerlo cerca una vez situada la P.
Realizar la exposición
Proyecciones un juego de radiografías de boca completa típico, cosiste en 21 placas
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS
Resulta en un alargamiento mínimo
La definición de la imagen en más nítida
Proporciona una adecuada proyección de los dientes
No hay superposición del hueso Cigomátco
La cresta alveolar se demuestra en su verdadera relación con los dientes
Los planos para la posición horizontal no son importantes
DESVENTAJAS
Requiere más tiempo por las variaciones anatómicas entre un paciente y otro
La técnica es muy aparatosa e incómoda para el paciente
Se requiere de una colocación cuidadosa y precisa de la película en la cavidad bucal
PROYECCIONES
Periapicales Anteriores
Caninos superiores
2 Proyecciones
Incisivos Centrolaterales inferiores
2 proyecciones
Incisivos laterales superiores
2 Proyecciones
Caninos inferiores
2 proyecciones
Incisivos centrales superiores
1 Proyección
Campo de Imagen
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Colocación de la placa
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Periapicales Posteriores
Distomolares superiores (Si es necesario)
2 proyecciones
Premolares mandibulares
2 proyecciones
Molares Superiores
2 proyecciones
Molares inferiores
2 proyecciones
Premolares superiores
2 proyecciones
Distomolares inferiores (Si es necesario)
2 proyecciones
BISECCIÓN DE ÁNGULO O BISECTRIZ
Utilizada a mano alzada
RADIOGRAFÍAS ALETA MORDIDA
