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CONSTRANGIMENTO DO SR. ATÍLIO, Cancer prostático - Coggle Diagram
CONSTRANGIMENTO DO SR. ATÍLIO
ANATOMIA
Escroto
Camadas
Pele
Túnica de dartos
enrugado
músculo
Esquerdo e direto
septo
Ligado canal inguinal
Testículo
gonadas
sptz + testosterona
lâminas
Visceral da tun vaginal
meio
parietal da tun. vaginal
externa
Tun. albugínea
interna
Epididimo
ductos eferentes
sptz do testiculo p epididimo
Partes
Cabeça + corpo + cauda
Ureteres
Tubo muscular
Retroperitonial
Constrições
pelve renal
Cruza margem sup pelve
penetram bexiga
Bexiga
distencível
Reservatório temp
Pelve maior
Superior sinfise pubica
Quase sem tc adiposo
Partes
apice
fundo
corpo
colo
Revestida TCF
Detrusor
Esfincter
Uretra
Tubo muscular
Óstio interno uretra - ostio externo uretra
Saíde urina e seme
partes
intramural
membranacea
prostática
esponjosa
Ducto deferente
Continuação epididimo
parede muscular
componente funiculo espermático
penetra peritoneo
forma ducto ejaculatorio
glân. seminais
Entre bexiga-reto
Não armazena sptz
Fluida alcalino + frutose
união ao ducto deferente- ducto ejaculatorio
Relacionada ao reto
Ducto ejaculatório
união glsn seminais + ductos deferentes
não carrega fluido prostático
Prostata
Glãndula
Tamanho noz
Tenra
Revestimento fibromuscular
fascia visceral pelve
istimo
lobos
E
D
inferoposterior
inferolateral
superomedial
anteromedial
Liquido
leitoso
20% vol semem
atv sptz
Glan bulbouretrais
Cowper
Proxima esficter uretra
Penis
Partes
raiz
fixa
corpo
pendular
glande
prepucio
frenulo
Corpos
2 cavernosos
1 esponjoso
pele fina + TC + vasos sang + vasos linf + fáscia + corpos + uretra
Histologia próstata
Capsula
TCDNM + vasos + Cel mus. lisa
estroma
TC + gland + fibras musc
30-50 gland tubuloalveolares
respectivos ductos
Camadas
Mucosa
Submucosa
Principal
grosso glandular
Glandulas
TECS ou TEPE
REG
Câncer de próstata
Adenocarcinoma
2ª causa óbito homem/mundo
Etiopatogenia
tipos
Oculto
latencia
Clinicamente se manigesta
progressão
Alteração genetica
modificação DNA
Fusão TMPRSS2 e ERG
ativação oncogenes
produção estrogeniio
polimorfismo AR
ativação receptor cte
Alteração epigenética
mudança expressão
DNA intacto
Hipermetilação GSTP1
aumente exposição rad livres
mutação
acetilação e metilação histonas
modifica RNA
Patogenia
70% cancer
Zona periférica prostata
TR
Gland neoplasicas
menor tamanho
camada externa basal
Citoplasma anofilico
Nucléolos proeminentes
Gde achado
invasão perineural
Cel HGPIN
Escore Gleasom
grau diferenciação adenocarcinoma
1 (tc normal) - 5 tc pouco diferenciado
Padrão escamoso
tumor adenoescamoso
Carcinoma coloide
Cel muitooo secretivas
Estadiamento
T1 não palpavel e não visivel
T2 palpavel ou visivel - ex imagem
T3 Extensão local
T4 Invasão orgãos próximos
N
O
Ausência metástase linfonodo
!
Metastase linfonodo
M
0
metastase ausente
1
a
linfonodo n regional
b
osso
c
outros locais
Fatores de risco
3ª idade
Etnia negra
Tabagismo
esporádicos
presença genes BRCA1 e BRCA2
Mutação HPC1
reduz imunidade inata
Infecções virais
oncogenese
Dieta rica gorduras
Obesidade
DST retal
Screening
Rastreio precoce
ind. assintomático
TR anual
PSA a cada 2 anos >55 anos
Avaliar
Volume
Idade
Inflamação
HPB
proliferação epitelio e estroma
Tc nodular
Aumentoi
Volume
Tamanho
Zonas
Periférica
75% tc gland
Transição
Perto uretra
5% gland
HPB
Central
Estroma fibromuscular anterior
Idade + avançada + função endocrina
aumento estrogenio
Testosterona
DHt
atv hormonal
sintese proteica cel epiteliais
Estimula fat crescimento
proliferação indevida
Estrogenio
Fisiopatogenia
contração fibras musculares
alfa1adrenérgico
hipertrofia detrusor
diminui complascencia vesical
polaciúria e incontinencia
formação diverticulos
obstrução vesical
reduz micção
sintomas
Obstrução prostatica uretral
gotejamento
jato fraco
esvaziamento incompleto
irritação
noctúria
Sintomatologoia
leve
0 - 7 ptos
moderada
8-19 ptos
grave
20-35 ptos
Biopsicossocial TR
Preconceito social
Vergonha
Nudez masculina
Piadas
Brincadeiras
Falta de apoio familar
Tabu social
Tendência homossexual
Prazer
Ereção + ejaculação
Dor
Sinonimo inferioridade - penetrado ao invés de penetrar
dúvida masculinidade
Falta de informação
Inabilidade médica
Postergar
Síndrome super homem
Nunca adoece
não realização exames preventivos
Cancer prostático
Sintomas
ausência sintomas iniciais da HPB
Aparentes qdo + avançados
Sangue urina e semem