Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

łagodne schorzenia macicy - Coggle Diagram

- - - - rasa czarna
      - wiek okołomenopauzalny
      - czynniki genetyczne
        
        wysoka ekspresja genów kodujących receptory estrogenowe i receptory dla progesteronu
        
        polimorfizmy w zakresie genów metabolizmu plciowych hormonów steroidowych
        
        rearanżacja chromosomów
      - pierwsza miesiączka przed 12 rokiem życia
    - - czynniki metaboliczne
        
        otyłość
        
        NT
        
        dieta bogata w czerwone mięso
        
        wysoka podaż kofeiny i alkoholu
        
        PALENIE ZMNIEJSA RYZYKO MIĘŚNIAKÓW MACICY
      - rodność
        
        ciąża przed 25 rokiem życia zmniejsza ryzyko!!!
        
        połóg i ciąża- fizjologiczne zmniejszenie ukrwienia macicy- apoptoza mięśniaków
  - - - wtórna niedokrwistość z niedoboru Fe
    - - ból podbrzusza i odcinka lędźwiowego
      - ucisk
      - zaburzenia czynnościowe ze strony dolnej części układu moczowego (LUTS- lower urinary tract symptoms)
        
        parcie na mocz
        
        częstomocz
        
        retencja moczu
        
        nokturia
      - uczucie pełności w obrębie miednicy mniejszej
      - zaburzenia ze strony dolnej części układu pokarmowego
        
        zaparcia
        
        uczucie niepełnego wypróżnienia
        
        dyschezja
      - przedłużające się, bolesne i obfite krwawienia miesięczne ze skrzepami
      - bolesne współżycie
  - - - <2cm mięśniaki podśluzówkowe (niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym)
    - - liczba, unaczynienie, lokalizacja
      - różnicowanie z adenomiozą
  - - - size
      - topography- lokalizacja
      - extension- szerokość podstawy
      - penetration
      - wall- lokalizacja na ścianie macicy
    - - 9 typów w zależności od położenia względem ściany macicy
      - 0= uszypułowany włókniak wewnątrzmaciczny
      - 8= mięśniak pasożytniczy/ mięśniak szyjkowy
  - - - łagodzą objawy, przygotowują do zabiegu przez zmniejszenie masy guza
      - agoniści GnRH
        
        wywołują stan hipoestrogenizmu
        
        max 6 msc
        
        objawy menopauzy, ryzyko osteoporoy
      - antagoniści GnRH
        
        centroreliks
        
        ganireliks
        
        elagoliks
      - SPRM- selektywne modulatory receptora progesteronowego
        
        octan uliprystalu
        
        zahamowanie proliferacji kom, indukcja apoptozy
      - inhibitory aromatazy
      - NLPZ
        
        ibuprofen
        
        nproksen
      - inhibitory fibrynolizy
        
        kwas traneksamowy
      - leki uterotoniczne
        
        oksytocyna
        
        prostaglandyny
      - wkładki domaciczne
        
        z progestagenem= lewonorgestrel
    - - embolizacja tętnic macicznych
      - przezpochwowa okluzja tętnic maciczych (6h)
      - technika skondensowanej wiązki ultradźwiękowej
    - - metody histeroskopowe
        
        do 3 cm
        
        podśluzówkowy
      - laparoskopia
      - termiczna ablacja za pomocą fal radiowych
    - - przezpochwowe wycięcie macicy
      - laparotomia poprzeczna sposobem PFANENSTIELA
      - laparotomia podłużna pośrodkowa
        
        mięśniak >20 cm
    - - wyłuszczenie mięśniaka (miomektomia)
        
        zakaz ciąży przez 3 miesiące lub 6 miesięcy gdy była otwierana macica
      - częściowe międzywięzadłowe usunięcie trzonu (fundektomia)
      - nadszyjkowa amputacja trzonu macicy często z jajowodami
        
        redukcja ryzyka raka jajnika w przyszłości
      - całkowite wycięcie macicy
  - - - mogą być uszypułowane
    - - mogą być uszypułowane
- - - - NLPZ
        
        zmniejszenie bólu i krwawienia
      - terapia hormonalna
        
        doprowadzenie endometrium do atrofii
    - - termoablacja endometrium
      - całkowite usunięcie macicy u 50% pacjentek
- - - - gronkowce
      - pałeczka okrężnicy
      - chlamydia
      - rzeżączka
      - wirusy
    - - wielorództwo
      - poronienia samoistne
      - terminacja ciąży
      - zaburzenia hormonalne- hipoestrogenizm
      - hipowitaminoza
    - - upławy
      - ból w okolicy krzyżowej
      - bóle w podbrzuszy
      - częste i bolesne oddawanie moczu
    - - posiew z kanału szyjki i z pochwy
      - leukozytoza, OB, CRP
      - badanie moczu
    - - zwężenie kanału
      - niepłodność
    - - antybiotyki
      - leki przeciwzapalne
  - - - zaburzenia hormonalne
      - stany zapalne
        
        Trichomonas vaginalis
        
        Mycoplasma hominis
        
        Chlamydia trachomatis
        
        HSV
        
        HPV
        
        rozrost nabłonka gruczołowego, nadmierne wydzielanie śluzu, zmiana pH na zasadowe
    - - przesuwanie się nabłonka wielowarstwowego płaskiego z otoczenia
        
        pokrycie ujść gruczołów= PĘCHERZYKI NABOTHA
      - metaplazja
      - długi, proces, może się przekształcić w proces nowotworowy
    - - wziernikowanie pochwy
    - - krioterapia
      - elektrokoagulacja
      - technika laserowa
  - - - ukręcenie polipa z wyłyżeczkowaniem jamy macicy