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SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDAIS - Coggle Diagram
SÍNDROMES EXTRAPIRAMIDAIS
Doença de Parkinson
Quadro clínico
Bradicinesia
Tremor
Rigidez
Instabilidade postural
Etiologia
Cerca de 10% dos pacientes têm história familiar de DP
Herança é autossômica dominante para alguns genes e autossômica recessiva para outros
Mutação na quinase 2 rica em leucina (LRRK2/PARK8)
Fatores ambientais e genéticos
A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa, crónica e progressiva,
Epidemiologia
2º doença neurodegenerativa mais comum
Surge geralmente após os 60 anos
Mais comum no sexo masculino
Caráter motor e progressivo
Fisiopatologia
Corpos de Lewy cheios de sinucleína
Défice progressivo de dopamina no sistema nigro-estriado
Perda da regulação das vias direta e indireta na circuitaria dos núcleos da base
Tratamento
Carbidopa/levodopa (fundamento do tratamento)
Amantadina, inibidores de MAO tipo B (MAO-B) ou, em alguns pacientes, fármacos anticolinérgicos
Agonistas dopaminérgicos
Inibidores de catelol O-metiltransferase (COMT), sempre usados com levodopa, especialmente quando a resposta à levodopa está desaparecendo.
Exercícios e medidas adaptativas
Diagnóstico
Caracterização da síndrome parkinsoniana
Identificar causa
Confirmação da DP
Baseado na respostas terapêutica
Definição
Sintomas causados por distúrbios nas vias nervosas que são utilizadas para controlar os movimentos voluntários.
Entre elas estão a Doença de Parkinson, as distonias, ou mesmo, o efeito colateral de medicamentos neurolépticos ou antipsicóticos.
Os sintomas são debilitantes, interferindo no funcionamento social e na comunicação, nas tarefas motoras e nas atividades da vida diária.
Quadro clínico
Dificuldade para manter-se em pé
Tendência a queda multidireciona
Distúrbios da marcha
Tremores acentuados ao final de um movimento.
Dificuldade para manter o foco e para realizar movimentos rápidos, alternados e coordenados
Sistema extrapiramidal
Incluem estruturas nervosas supra-espinhais, que exercem influência sobre os neurônios motores da medula espinhal
Suas principais estruturas são o tálamo, o cerebelo, os gânglios da base, a substância negra e o núcleo subtalâmico
O tálamo integra diferentes estruturas do sistema piramidal motor, como o córtex motor, constituído fundamentalmente por substância cinzenta.