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Métodos de diagnóstico de las vergencias fusionales - Coggle Diagram
Métodos de diagnóstico de las vergencias fusionales
Es aquella vergencia, estimulada por la disparidad retiniana, que se pone en juego para mantener la visión binocular simple.
Los movimientos de vergencia fusional pueden ser tanto
positivos
(movimiento disyuntivo de los ojos hacia dentro) como
negativos
(movimiento disyuntivo de los ojos hacia fuera).
También pueden producirse
movimientos de vergencia vertical
, en los que un ojo se desplaza hacia arriba o hacia abajo con respecto al otro.
Puntos importantes que se deben de considerar antes de hacer las pruebas
Las pruebas de vergencia fusional se hacen a 6 m y a 40 cm.
Habitualmente las vergencias de base interna se examinan antes que las de base externa.
La razón es que, dado que el examen de la vergencia de base externa es una prueba de estimulación, pueden producirse efectos posteriores que interferían con los resultados de la prueba de vergencia de base interna si se hiciera primero el examen de la vergencia a base externa.
Se emplea una línea vertical de letras de agudeza visual 20/20 para medir las vergencias latentes, y una línea horizontal de letras de agudeza visual de 20/20 para la medición de la vergencia fusional vertical.
Pruebas
Vergencia fusional negativa en visión lejana
Vergencia fusional positiva en visión lejana
Vergencias fusionales positiva y negativa en visión próxima
Vergencias verticales
No es necesario evaluar las vergencias verticales a no ser que se observe que el paciente tiene una foria vertical.
El procedimiento para medir las reservas de la vergencia fusional vertical difiere del método para medir reservas de base interna y externa en dos aspectos:
a)
se introduce un prisma solamente delante de un ojo cada vez, en lugar de en ambos ojos, y
b)
debido a que el prisma vertical no tiene efecto sobre el mecanismo acomodativo, no se producirá sensación de visión borrosa.
Anotación de resultados
Criterio del punto de visión borrosa
Todos los puntos de visión borrosa se manifiestan como
puntos de visión borrosa inicial
Se le pide al paciente que indique cuándo las letras empiezan a verse borrosas.
Si se permite que se produzca mayor visión borrosa, los datos quedarán contaminados por la profundidad de foco de los ojos.
Resultados
Los datos de la visión borrosa, ruptura y recuperación se anotan de la manera siguiente:
Base interna: x/9/5. Base externa: 10/20/8
La
x
anotada en el dato obtenido indica que el paciente no experimentó visión borrosa.
Criterio del punto de ruptura
Indica el punto donde el individuo no puede mantener la visión
simple.
Ha completado su capacidad de convergencia relativa y convergencia
acomodativa.
Pasa a diplopía ya que ha usado todo su potencial de vergencia fusional.
Criterio del punto de recuperación
Indica que se ha disminuido la cantidad prismática.
Donde se ha disminuido la disparidad retiniana.
Se logran fusionar y
acceder a las reservas de vergencia.