Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DEPRESSIVE DISORDER - Coggle Diagram

- - - - มีอาการต่อไปนี้ 5 อาการหรือมากกว่า มีอาการข้อ 1 หรือ ข้อ 2 อย่างน้อย 1 ข้อ และเป็นอยู่นาน 2 สัปดาห์
        
        1.อารมณ์เศร้า
        
        2.ความสนใจ/เพลิดเพลินในกิจกรรมลดลง
        
        3.น้ำหนักลด/เพิ่ม
        
        4.นอนไม่หลับ/หลับมากเกิน
        
        5.กระวนกระวาย/เชื่องช้า
        
        6.อ่อนเพลีย ไร้เรี่ยวแรง
        
        7.รู้สึกตนเองไร้ค่า
        
        8.สมาธิลดลง ใจลอย ลังเล
        
        9.คิดเรื่องตาย คิดอยากตาย
      - อาการทำให้เกิดความทุกข์อย่างมาก กิจกรรมด้านสังคม งาน บกพร่อง
      - อาการไม่ได้เป็นผลจากสรีระวิทยาจากสาร/เจ็บป่วยทางอื่น
  - - - A: ซึมเศร้าส่วนใหญ่ของวัน ได้จากการบอกเล่าของผู้ป่วย/ผู้อื่นนานอย่างน้อย 2 ปี (เด็ก/วัยรุ่น อย่างน้อย 1 ปี)
      - B: อาการอย่างน้อย 2 อาการขึ้นไป
        
        c: ไม่มีช่วงเวลาที่ปราศจากอาการตามเกณฑ์ A และ B นานเกิน 2 เดือน
        
        2.นอนไม่หลับ/หลับมากไป
        
        1.เบื่ออาหาร/กินจุ
        
        3.เรี่ยวแรงน้อย/อ่อนเพลีย
        
        4.Low self-esteem
        
        5.สมาธิไม่ดี/ตัดสินใจยาก
        
        6.รู้สึกหมดหวัง
      - D: อาจมีอาการของโรคซึมเศร้าต่อเนื่องนาน 2 ปี
      - E: ไม่เคยมี manic episode หรือ hypomanic episode และไม่เคยมีอาการเข้าเกณฑ์ของcyclomanic disorder
      - F: ความผิดปกตินี้ไม่ใช่อาการ schizoaffective disorder หรือ schizophrenia หรืือโรคจิตอื่นๆ
      - H: อาการทำให้เกิดความทุกข์อย่างมาก กิจกรรมด้านสังคม งาน บกพร่อง
      - G: อาการไม่ได้เป็นผลจากสรีระวิทยาจากสาร/เจ็บป่วยทางอื่น
- - - - การรักษาแบบปรับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
        
        มุ่งปรับตัวต่อสิ่งแวดล้อม และผู้อื่นที่ดีขึ้น แก้ไขเรื่องปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับผู้อื่น
      - การบำบัดแบบปรับความคิดและพฤติกรรม (cognitive-Behavior Therapy: CBT)
        
        มุ่งแก้ไขแนวคิดของผู้ป่วยให้สอดคล้องกับความจริง
        และปรับพฤติกรรม
        เรียนรู้ทักษะใหม่ที่เหมาะสมในการแก้ปัญหา
- - - - เป้าหมายระยะสั้น
        
        เน้นการป้องกันการทำร้ายตนเอง
        
        สามารถปฏิบัติหน้าที่ประจำวัน
        
        สนับสนุนให้ผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองได้อย่างเหมาะสม
        
        น้นการปรับตัวกับสถานการณ์ การระบายปัญหา
        
        ให้ความช่วยเหลือถ้าผู้ป่วยเสียใจจน ขาดสติ
      - เป้าหมายระยะยาว
        
        ทำาความเข้าใจปัญหา การฝึกการเผชิญปัญหา
        
        สร้างคุณค่าและเป้าหมายในตนเอง
  - - - ยกตัวอย่าง
        
        เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
        
        ประเมินผล
        
        แสดงออกถึงความรู้สึกของตนเอง บอกถึงความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย
        
        ไม่มีความคิดฆ่าตัวตาย มีการวางแผนสำหรับอนาคต
- - - - Depression อารมณ์เศร้า โดดเดี่ยว สิ้นหวัง
      - Guilt รู้สึกผิด ตำหนิตนเอง มองว่าตนเองสมควรได้รับการลงโทษ
      - mood - congruent psychotic symptom จะมีลักษณะของคนไร้ความสามารถ รู้สึกผิด รู้สึกว่าตัวเองสมควรที่จะถูกลงโทษ สมควรตาย เจ็บป่วย หลงผิด และอื่น ๆ
      - Suicidal ideation ความคิดเรื่องการฆ่าตัวตาย
      - Abulia ไม่มีคิดริเริ่ม ไม่ทำอะไร และไม่คำนึงถึงผลที่เกิดขึ้น
- - - - คนที่มีความผิดปกติของยีนที่มีการดูดซึม Serotonin กลับสู่เซลล์ประสาทบกพร่อง จนเกิดความไม่สมดุล
    - - เด็ก จะเป็นปัจจัยนำต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า
      - วัยผู้ใหญ่ เป็นปัจจัยกระตุ้น
      - ทฤษฎีเชื่อว่า การสูญเสียในวัยเด็ก ทำให้เด็กไม่ได้รับการดูแลทางอารมณื มีผลต่อความเครียดเด็ก
    - - คนที่ใช้ชีวิต/ประเมินคุณค่าตนเองขึ้นอยู่กับคนอื่น
      - คนที่ไม่อยู่กับเป้าหมายที่เป็นจริง
      - คนที่มักอยู่ในสถานการณ์ที่ทำให้เกิดอารมณ์และความรู้สึกที่ขัดต่อความพึงพอใจ
    - - เชื่อว่าเกิดจากความผิดปกติที่กระบวนการคิด พิจารณาสิ่งต่างๆในทางลบ
        
        อารอน เบค กล่าวว่า ผู้มีซึมเศร้าจะมีลักษณะการคิด 3 แบบ
        
        มองตนเอง โลกและสิ่งแวดล้อม และอนาคตในทางลบ (Cognitive triad)
        
        ผู้ที่ซึมเศร้าจะเปราะบางต่อภาวะสูญเสีย จะไม่เกิดภาวะโกรธ แต่จะมองตัวเองว่าสมควรที่จะถูกตำหนิ
    - - เชื่อว่าเหตุการณ์ที่ทำให้เจ็บปวดไม่ได้ทำให้คนซึมเศร้า แต่เป็นความเชื่อว่าเขาจะสามารถควบคุมสถานการณ์ที่สำคัญในชีวิตได้หรือไม่
    - - การให้การเสริมแรงแก่บุคคลที่ไม่เพียงพอ นำไปสู่ภาวะซึมเศร้า
    - - มีการศึกษา พบว่า การเปลี่ยนแปลงของ Na กับ K ทำให้เกิดความไม่สมดุลของเกลือแร่ เกิดการเปลี่ยนแปลงของ Serotonin ซึ่ง Serotonin น้อย จะเกิดภาวะซึมเศร้า