Sinais de alarme: entre o 3º e 4º dia a febre regride porém o quadro piora, evolui com aumento da permeabilidade vascular, hipotensão postural, ascite, disfunção plaquetária, dor abdominal contínua, vômitos persistentes, hepatomegalia e letargia, sangramento das mucosas, hipotermia, diminuição da diurese e desconforto respiratório.
Pode evoluir para choque de 24/48h depois. Importante relatar que nem todo choque apresenta sinais de alerta como os descritos, alguns podem se apresentar como hipoalbuminemia, hemoconcentração ou derrames cavitários. O Choque pode ser compensado ou descompensado.
