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Dominios Cognitivos que se relacionan con los trastornos Neurocognitivos -…
Dominios Cognitivos que se relacionan con los trastornos Neurocognitivos
Trastorno Neurocognitivo
consiste en una alteración de las funciones cerebrales, es común en adultos mayores, pero en personas menores de 60 años se puede dar por una secuencia de lesión de diversos factores.
Tipo Mayor: aumento de la dificultad en ambientes con múltiples estimulacion, fácil distracción, dificultad para codificar una nueva información, el procesamiento lleva mas tiempo.
Leve: las tareas llevan mas tiempo. comienza a tener errores en tareas rutinarias, hace mas comprobaciones, resulta mas fácil pensar si no compite con otros estímulos.
Funcionamiento ejecutivo
tipo: funcionamientos ejecutivo (planificación, toma decisiones, memoria, trabajo, respuestas feedback, flexibilidad mental, inhibición.
Mayor: abandono de proyectos complejos. Necesidad focalizar en una sola tarea en cada momento. Necesidad depender de otros para actividades instrumentales de la vida diaria y también de tomar decisiones.
Leve: aumento de refuerzos para determinar proyectos multitarea. muchas quejas de aumento de fatiga por el esfuerzo extra que supone organizarse, planificar y tomar decisiones.
Aprendizaje y memoria
memoria inmediata, memoria reciente, memoria a largo plazo tanto semántica como episódica, aprendizaje implícito.
Mayor: Repite pensamientos, frecuentemente en la misma conversación. No puede mantenerse lista de Ítems. Necesita recordatorias frecuentemente.
Leve: Dificultad para recordar hechos recientes. Depende de listas y calendarios. Necesita recordatorios frecuentemente o releer para poder recordar.
Lenguaje
Lenguaje (receptivo y expresivo: denominación búsqueda de palabras, fluidez, gramática sintaxis).
Mayor: importantes dificultades con el lenguaje expresivo y receptivo.
Leve: Dificultad para encontrar palabras.
Mayor: Dificultad para encontrar palabras o Sustitución de términos generales por específicos. evitar usar nombres específicos. Los errores gramaticales consisten en omisiones sutiles o uso incorrecto de artículos y preposiciones.
Habilidades Perceptivas o motoras
habilidades perceptivas motoras (habilidades de percepción visual, viso constructivas, perceptivo-motoras, praxias y gnosis.
Mayor: Dificultades significativas con actividades familiares. Confusión al anochecer.
Leve: Dependencia de mapas y otras personas para encontrar direcciones, Desorientación si no se concentra en la tarea. Mayor esfuerzo para tareas espaciales como carpintería, montajes, cocer o tejer.
Cognición Social
Reconocimiento de emociones, teoría de la mente.
Mayor: Comportamiento alejado de normas sociales poco pudor de respecto a la hora de vestir. Sin reparos en las conversaciones sin consideraciones en otros en la toma de decisiones.
Leve: los cambios en el comportamiento o actitud: cambios en la personalidad, menor habilidad para reconocer pistas sociales o expresiones faciales. como la disminución de la empatía, aumento de la extraversión o la introversión, disminución de la inhibición de cierta empatía o inquietud.
Etiología de los trastornos neurocognitivos
la causa mas común de los trastornos neurocognitivos, es la enfermedad neurodegenerativa, aquí podemos mencionar: enfermedad de Alzheimer, Parkinson, Huntington, Demencia y Esclerosis múltiple.
Por lesión Neurológica
En personas menores de 60 años, los trastornos neurocognitivos, regularmente tiene su origen por: conmoción cerebral.
Daño cerebral que causa hemorragia.
coágulos de sangre.
meningitis.
Encefalitis.
Septicemia.
consumo excesivo de drogas. Etc.
Delirium
es un estado mental, en el que una persona sufre desorientación y confusión y se le dificulta pensar tener recuerdos claros. también puede padecer agitación y alucinaciones durante esa condición.
Agudo: dura semanas o meses
Persistente: Dura semanas o meses
Factores de Riesgo
Ambientales
El delirium puede aumentar en los contextos de deterioro funcional, inmovilidad, antecedentes de caídas, niveles de actividad bajos y uso de drogas y medicamentos con propiedades psicoactivas en especial alcohol y anticolinérgicos.
Genéticos y fisiológicos
Tanto el TNC mayor como el leve pueden aumentar el riesgo de delirium y complicar el curso. los individuos ancianos son especialmente vulnerables al delirium en comparación con los adultos mas jóvenes.
la susceptibilidad al delirium en la primera infancia y a lo largo de la niñez puede ser mayor que en la edad adulta temprana y mediana. en la infancia , el delirium puede estar relacionado con enfermedades y con ciertos medicamentos anticolinérgicos.
Trastorno depresivo mayor
evidencias de un declive cognitivo significativo comparado con el nivel previo de rendimiento en uno o mas dominios cognitivos (atención compleja, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición social).
los déficit cognitivos interfieren en la autonomía del individuo en las actividades cotidianas, por lo menos necesita asistencia con las actividades instrumentales complejas de la vida diaria.
los déficit cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un síndrome confusional y no se explican mejor por otro trastorno mental, por ejemplo trastorno depresivo mayor.
Trastorno Neuro cognitivo Leve
Evidencia de un declive cognitivo moderado comparado con el nivel previo de rendimiento en uno o mas dominios cognitivos.
Los déficits cognitivos no interfieren en la capacidad de independencia en las actividades cotidianas, por ejemplo la observación de instrumentales complejas de la vida diaria, por ejemplo pagar facturas o seguir los tratamientos, que necesita mayor esfuerzo o alguna estrategia de una buena adaptacion.
los déficits no ocurren exclusivamente en el contexto de un síndrome confusional y no se explican mejor por otro trastorno mental por ejemplo depresivo mayor, esquizofrenia.
Por enfermedad de Alzheimer
presenta inicio insidioso y una progresión gradual del trastorno en uno o mas dominios cognitivos en el trastorno neurocognitivo mayor tienen que estar afectados por lo menos dos dominios. es un trastorno neurológico progresivo que hace que el cerebro se encoja y que las neuronas cerebrales mueran, el Alzheimer es la causa mas común de la demencia, deterioro continuo en el pensamiento y las habilidades sociales que afecta la capacidad de la persona.
Por Trastorno Frontotemporal
se cumple los criterios de un trastorno neurocognitivo mayor o leve.
el trastorno frontotemporal , se refiere a un grupo de trastornos cerebrales poco comunes que afectan principalmente los lóbulos frontal y temporal del cerebro.
estas areas del cerebro están generalmente asociadas con la personalidad, la conducta y el lenguaje.
Con cuerpos de Lewy
la demencia con cuerpos de Lewy es el segundo tipo mas común de demencia progresiva después de la demencia por la enferedad de Alzheimer. los depósitos de proteína, llamados cuerpos de Lewy, se desarrollan en las células nerviosas de regiones cerebrales implicadas en el pensamiento, la memoria y el movimiento, la memoria y el movimiento (control motor).
Por trastorno vascular
describe problemas con el razonamiento, planificación, el juicio, la memoria y otros procesos mentales provocados por el daño cerebral a causa de la disminución del flujo sanguíneo al cerebro.
Por Traumatismo Cerebral
puede abarcar desde una conmoción leve hasta una lesión grave de la cabeza, causado por un golpe en la cabeza o el cuerpo, una herida que atraviesa el cráneo por una bala de de arma de fuego o alguna caída que agite o sacude el cerebro, lo cual causa hinchazón o moretones o desgarros del tejido cerebral.
Inducidos por sustancias o medicamentos
se refiere a las causas leves o graves que provoca el consumo de drogas o sustancias como medicamentos en el funcionamiento cognitivo del sujeto. las sustancias pueden varias desde uso de alcohol, hasta drogas ilegales.