Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
łagodne schorzenia jajnika - Coggle Diagram
łagodne schorzenia jajnika
czynnościowe torbiele jajnika
= FUNKCJONALNE (czynnościowe)= efekt zaburzeń hormonalnych
powstają w wyniku nagromadzenia się płynu w pęcherzyku!!!! bez proliferacji
1.1 typ= torbiele folikularne (pęcherzykowe)
przed owulacją
max średnica 4 cm
jeżeli >6cm - rozszerzona diagnostyka
USG- cienka, jednolita ściana jajnika, płyn o jednolitej echogenności
1.2 typ ciałka żółtego
za duża produkcja progesteronu po owulacji może powodować krwawienie do ciałka żółtego i powstanie TORBIELI CIAŁKA ŻÓŁTEGO
inna przyczyna torbieli: nieprawidłowa resorpcja ciałka żółtego
4-6 cm, kolor brązowy, w jamie torbieli: zwłóknienia skrzepu krwi
USG: ściana nieregularna, pogrubiała, unaczyniona
TORBIEL TEKALUTEINOWA
u kobiet z
zaśniadem groniastym
cukrzycą
w ciąży wielopłodowej
w ciąży powikłanej obrzękiem płodu
u pacjentek leczonych z powodu niepłodności hiperstymulacją
hipertrofia i luteinizacja warstwy tekalnej przez duże stężenia LH i Beta-hCG
przebieg bezobjawowy
ból gdy zrosty
duża torbiel- skręt jajnika= ostry brzuch
samoistne wchłanianie
czynniki ryzyka
palenie tytoniu
antykoncepcja
terapia tamoksyfenem
inne
torbiel krwotoczna
torbiel endometrialna= czekoladowa
torbiel skórzasta
łagodne guzy jajnika
guzy nabłonkowe
NAJCZĘŚCIEJ ROZPOZNAWANE NOWOTWORY JAJNIKA 65- 75%
podział
surowicze
nabłonek jak w jajowodzie
śluzowe
jak w szyjce
endometrialne
z nabłonka przejściowego
mezonefroidalne
jak w układzie moczowym
mieszane
GUZ BRENNERA
nieczynne hormonalnie
przebieg bezobjawowy
duże rozmiary: surowicze i śluzowe
powiększenie obwodu brzucha
ból
zaparcia
wzdęcia
częste oddawanie moczu
często struktura wielokomorowa
USG: cechy niezłośliwego guza
zmiana jednkomorowa
elementy lite <7mm
obecny cień akustyczny
guz wielokomorowy <100mm
brak unaczynienia
badania laboratoryjne
CA 125
AFP
LDH
inhibiny
Beta-hCG
guy lite
włókniak- fibroma
okrągły, mały guz ze zrazikami
ma torebkę
rzadko zrosty
histpat: fibrocyty, mięśnie gładkie
często jako postać mieszana: otoczkawiako-włókniak
otoczkowiak- thecoma
z podścieliska jajnika
dziwny:
w młodym wieku lub po menopauzie
może wykazywać aktywność hormonalną
produkuje estrogeny
w ciąży daje efekt androgenowy
różne rozmiary
guz Brennera
nowotwór włókniakonabłonkowy
nabłonek (jak w pęcherzu- n. przejściowy) otoczony tkanką łączną
jednostronnie
po menopauzie
objawy
uczucie wypełnienia podbrzuszu
powiększenie obwodu brzucha
duszność
ucisk w klp
ból
mogą być składową ZESPOŁU MEIGSA
twardy ruchomy guz jajnika
płyn w jamie brzusznej i opłucnej
różnicować z mięśnikiem macicy- postać uszypułowana
potworniaki
niedojrzałe
złośliwe
dojrzałe
łagodne
20-30 lat
zbudowane z 3 listków zarodkowych
różnicowanie w kierunku
torbieli skórzastej
dominuje ektoderma
najczęściej
wola jajnika ze strukturą podobną do tarczycy
objawy
ból brzucha
ucisk na pęcherz moczowy
zaparcia
p. uszypułowana - skręt
wole jajnika- objawy nadczynności tarczycy
torbiele zapalne
wielokomorowe torbiele o cienkich torebkach, do kilknastu cm
objawy
nawracające stanu zapalne miednicy mniejszej
ból
krwawienie
obfite miesiączki
różnicowanie
endometrioza
zapalenie wyrostka
krwawienie do otrzewnej
przydatki tkliwe, pogrubiałe
leukocytoza, podwyższone OB, CRP
leki p/zapalne, antybiotyki
cechy
wiek: 38-45 lat
brak destrukcyjnej inwazji podścieliska
współistnienie implantów w sieci i podścielisku
w 60-90% w jednym jajniku
CA 125 w 75% podwyższone
skręcenie jajnika
rotacja szypuły
więzadło lejkowo- miednicowe
więzadło właściwe
= skręt jajnika z jajowodem
zahamowanie odpływu krwi żyłami, potem napływu tętnicami= martwica
<30 lat
10-22% w ciąży! 10-17 tydz.
czynniki ryzyka
torbiele jajnika >6 cm
lite masy nowotworowe
wydłużenie więzadła lejkowo-miednicowego u małych dziewczynek przed menrche
kobiety leczone ze względu na niepłodność= hormonalna stymulacja jajnika
objawy
ból
nudności, wymioty
zwiększone napięcie powłok brzusznych
objawy podrażnienia otrzewnej
USG: torbiel/ zmiany lite
wywiad
czy był guz
ból
gorączka
operacje w miednicy mniejszej